Morse Fall Scale (MFS): Verständnis und Anwendung des Bewertungssystems

Morse Fall Scale (MFS): Verständnis und Anwendung des Bewertungssystems

Gesundheitsfachkräfte in Krankenhäusern, Pflegeheimen und anderen stationären Langzeiteinrichtungen verwenden die Morse Fall Scale (MFS), um die Wahrscheinlichkeit eines Sturzes von Patienten einzuschätzen, damit sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen können. Die Skala besteht aus sechs Variablen, die leicht zu bewerten sind. Gesundheitsfachkräfte bewerten Patienten mit der Skala bei der Aufnahme in die Einrichtung, täglich während der Tagschicht, wenn sich der Zustand der Patienten ändert, wenn sie Medikamente einnehmen, die sie gefährden könnten, wenn Patienten verlegt werden und nach einem Sturz.

Dinge, die Sie benötigen

• Morse Fall Scale

Anweisungen

1. Sechs Variablen:
   • 1 Bestimmen Sie die Sturzgeschichte des Patienten, die erste Variable der Morse Fall Scale. Geben Sie eine Punktzahl von 25 an Patienten, die aufgrund eines kürzlichen Sturzes humpeln oder bei der Aufnahme stürzen, und an Patienten, die zum ersten Mal stürzen. Weisen Sie eine 0 Patienten zu, die nicht gestürzt sind.
   • 2 Bestimmen Sie die Sekundärdiagnose des Patienten. Geben Sie eine Punktzahl von 15 an Patienten, die mehr als eine Diagnose in ihren Akten aufgeführt haben. Geben Sie eine 0 Patienten, die eine 0 in ihrer Vorgeschichte haben und nur eine medizinische Diagnose in ihren Akten aufgeführt haben.
   • 3 Bestimmen Sie das Gehhilfe des Patienten. Geben Sie eine 15 an Patienten, die Krücken, Gehstöcke oder Gehhilfen verwenden, und eine 30 an Patienten, die sich an Möbeln festhalten. Patienten, die keine Gehhilfen benötigen (wie Gehstöcke) oder Rollstühle benutzen oder nie das Bett verlassen, erhalten eine Punktzahl von 0.
   • 4 Notieren Sie, ob der Patient einen intravenösen Katheter verwendet. Geben Sie eine 20 an Patienten, die einen IV-Katheter haben, und eine 0 an Patienten, die keinen haben.
   • 5 Bestimmen Sie den Gang des Patienten: normal, schwach oder beeinträchtigt. Normaler Gang bedeutet, dass Patienten mit richtiger Haltung und ohne Zögern gehen, und diese Patienten erhalten eine Punktzahl von 0. Ein schwacher Gang bedeutet, dass Patienten gebeugt sind, aber ihren Kopf heben können, ohne das Gleichgewicht zu verlieren; dies hat eine Punktzahl von 10. Ein beeinträchtigter Gang bedeutet, dass Patienten mit gesenktem Kopf gehen und ein schlechtes Gleichgewicht haben, das die Verwendung von Gehhilfen erfordert; sie erhalten 20 Punkte.
   • 6 Bestimmen Sie den geistigen Zustand des Patienten. Fragen Sie Ihre Patienten, ob sie Hilfe beim Gehen benötigen. Geben Sie eine 0 an Patienten, die sagen, dass sie keine Hilfe benötigen und keine Schwierigkeiten beim Gehen zeigen. Geben Sie eine 15 an Patienten, die sagen, dass sie keine Hilfe benötigen, aber Schwierigkeiten beim Gehen haben.
2. Sturzrisiko bestimmen:
   • 7 Verwenden Sie die Fallrisikostufentabelle, um die MFS-Punktzahlen zu überprüfen und festzustellen, ob Patienten ein niedriges, mittleres oder hohes Sturzrisiko haben und welche vorbeugende Maßnahme zu ergreifen ist.
   • 8 Verwalten Sie grundlegende Pflege für Patienten, die kein oder ein geringes Risiko haben oder zwischen 0 und 24 auf der MFS punkten.
   • 9 Implementieren Sie Standard-Sturzpräventionsmaßnahmen für Patienten, die ein mittleres Risiko haben oder zwischen 25 und 44 punkten.
   • 10 Implementieren Sie Hochrisiko-Sturzpräventionsmaßnahmen für Patienten, die ein hohes Risiko haben oder 51 Punkte oder mehr erreichen.