Pflegeethik und CPR: Patientenvertretung und Entscheidungen am Lebensende

Pflegeethik und CPR: Patientenvertretung und Entscheidungen am Lebensende

Der Ethikkodex für Krankenschwestern besagt, dass sie Entscheidungen im besten Interesse des Patienten treffen sollten. Gegen Ende des Lebens müssen Krankenschwestern oft entscheiden, ob eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) durchgeführt werden soll oder nicht, und ob Familienmitglieder während der CPR im Zimmer bleiben sollen.

Patientenvertreter

Die Krankenschwester sollte der Patientenvertreter und die Verbindungsperson zwischen dem Patienten, der Familie und anderem medizinischem Personal sein. Wenn der Patient eine Patientenverfügung hat, die seine Wünsche beschreibt, oder eine Do-Not-Resuscitate- (DNR-)Anordnung, stellt die Krankenschwester sicher, dass diese befolgt wird. Wenn nicht, sollte die Krankenschwester mit der Familie darüber sprechen, was der Patient aufgrund seiner Überzeugungen oder anderer Entscheidungen, die er getroffen hat, gewollt hätte, sowie darüber, ob CPR die Lebensqualität des Patienten verbessern oder das Leiden verlängern wird.

Familienmitglieder

Ob die Familie im Zimmer bleiben sollte, während CPR durchgeführt wird, wird oft diskutiert. Patienten sagen möglicherweise, dass sie getröstet werden, wenn die Familie während eines kritischen Verfahrens bei ihnen ist. Familienmitglieder sagen möglicherweise, dass sie zur Unterstützung dabei sein wollen. Oft ist es ihre einzige Gelegenheit, Abschied zu nehmen.

Ärzte

Ärzte wollen die Familie oft nicht im Zimmer während der CPR haben, da sie es als ablenkend empfinden, zu einer Zeit, in der sie sich konzentrieren müssen. Sie haben auch Angst vor Klagen oder persönlichen Angriffen, wenn die CPR nicht funktioniert und der Patient stirbt. Ärzte sagen auch, dass die Familie traumatisiert sein könnte, wenn sie ihren geliebten Menschen in Not sieht.

Krankenschwester als Verbindungsperson

Bei so vielen unterschiedlichen Meinungen und Wünschen fungiert die Krankenschwester als Verbindungsperson zwischen dem Patienten, der Familie und anderem medizinischem Personal. Laut dem Ethikkodex für Krankenschwestern ist eine Krankenschwester jedoch in erster Linie die Anwältin des Patienten und muss stets für Maßnahmen eintreten, die im besten Interesse des Patienten sind.

Expertenmeinung

Sowohl die American Heart Association als auch die Emergency Nurses Association befürworten, dass die Familie während der CPR im Zimmer bleibt. Sie kommen zu dem Schluss, dass es eindeutig das ist, was der Patient und die Familie wollen; Familien berichten nicht, traumatisiert zu sein, wenn sie bleiben; und die medizinische Intervention scheint nicht beeinträchtigt zu sein, wenn die Familie im Zimmer ist.