Der Zugang zu hochwertiger, erschwinglicher Gesundheitsversorgung ist seit vielen Jahren ein heißes Eisen in den Vereinigten Staaten. Tatsächlich begann die Debatte über die universelle Gesundheitsversorgung bereits 1912 mit Theodore Roosevelt. Im Jahr 2010 wurde mit der Verabschiedung des Patient Protection and Affordable Care Act Fortschritte erzielt. Aber die Umsetzung wird Jahre dauern, und Probleme bleiben bestehen.
Stand 2011 sind etwa 47 Millionen Amerikaner ohne Krankenversicherung. Diese Zahl entspricht fast 17 Prozent der Bevölkerung. Davon sind etwa 8,7 Millionen Kinder. Die Gesundheitskosten sind von 2000 bis 2010 um das Fünffache der Inflationsrate gestiegen, so dass es für viele nicht versicherte Amerikaner schwierig ist, die notwendigen Selbstbeteiligungen für medizinische Behandlungen zu bezahlen, wenn sie sie benötigen. Die Folge ist, dass Menschen nicht rechtzeitig oder überhaupt nicht die medizinische Versorgung erhalten, die sie brauchen, und es gab einen Anstieg der Notaufnahmen, für die die Krankenhäuser die Kosten tragen müssen. Diese Ergebnisse sind schlecht für die Gesundheit der Menschen und schlecht für die Wirtschaft. Laut einem Artikel von Ezra Klein, veröffentlicht im November 2007 auf der Website American Prospect, besuchten 25 Prozent der Menschen im Jahr 2007 nicht den Arzt, wenn sie krank waren, weil sie es sich nicht leisten konnten, hinzugehen.
Aufgrund des Anstiegs der Gesundheitskosten sind auch die Krankenversicherungsprämien stark gestiegen. In einer schwachen Wirtschaft hat dies dazu geführt, dass Arbeitgeber einen größeren Teil der Kosten der Krankenversicherung auf ihre Arbeitnehmer zurückwälzen. Die Folge davon ist, dass Menschen und Familien den Krankenversicherungsschutz ablehnen, weil sie sich die Lebenskosten bei hohen Krankenversicherungskosten nicht leisten können. Dies bedeutet, dass noch weniger Menschen einen angemessenen Krankenversicherungsschutz haben.
Die Finanzkrise von 2008, hohe Arbeitslosigkeit, hohe Gesundheitskosten und eine hohe Anzahl von nicht versicherten oder unterversicherten Menschen haben dazu geführt, dass Krankenhäuser große Geldmengen verlieren. Als Folge dessen haben viele Krankenhäuser Entlassungen und Personalkürzungen vorgenommen, um über Wasser zu bleiben. Das Ergebnis ist, dass Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen unter Personalmangel leiden, was die Qualität der Gesundheitsversorgung, die sie bieten können, reduziert. Es verhindert auch, dass Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen in neue Behandlungsoptionen und Technologien für Patienten investieren, was die allgemeine Qualität der Gesundheitsversorgung, die sie bieten, verbessern könnte.
Die steigenden Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente in Amerika haben soziale Programme wie Medicare und Medicaid ausgezehrt und sind ein weiterer Grund für den starken Anstieg der Kosten für Krankenversicherungen. Tatsächlich akzeptieren einige Gesundheitsdienstleister keine Medicare- oder Medicaid-Patienten aufgrund der reduzierten Sätze. Versicherungsgesellschaften, Medicaid und Medicare sind immer noch nicht in der Lage, niedrigere Preise mit Arzneimittelunternehmen auszuhandeln, was die Kosten hoch hält und die Regierung Geld kostet, was die Wirtschaft weiter verschlechtert.

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