Es gibt zwei Wege, eine Pflegekarriere zu verfolgen: als LPN (licensed practical nurse) oder RN (registered nurse). LPNs und RNs tragen die gleichen Uniformen und scheinen die gleichen Aufgaben auszuführen. Infolgedessen ist es leicht anzunehmen, dass sie dieselbe Stellenbeschreibung haben. Allerdings führen Unterschiede in ihren Ausbildungswegen zu unterschiedlichen Stellenbeschreibungen und den Gesundheitseinrichtungen, in denen sie arbeiten.
LPNs verbringen ein Jahr in der Schule und besuchen Kurse wie Assessment, Erwachsenengesundheit (die Bereiche wie Diabetes, Krebs und Herzinsuffizienz abdeckt) und Pädiatrie. Sie haben auch klinische Praktika, die Rotationen in Krankenhäusern oder Pflegeheimen sind, für praktische Erfahrung.
RNs verbringen zwei bis vier Jahre in der Schule. Im Vergleich zu LPNs bauen RNs eine stärkere Wissensbasis auf, da ihr Curriculum mehr klinische Zeit beinhaltet und zusätzliche Kurse wie Forschung und Gemeinschaft umfasst.
Beide Wege erfordern, dass die Bewerber eine Lizenzprüfung bestehen, die vom Pflegeausschuss des Staates, in dem sie Arbeit suchen, durchgeführt wird. Der LPN-Weg ist attraktiv für Menschen, die schnell in den Arbeitsmarkt eintreten müssen.
LPNs, die unter der Aufsicht eines Arztes oder RNs arbeiten, sind sehr aufgabenorientiert. Je nach ihrem staatlichen Pflegeausschuss dürfen LPNs einige Aktivitäten nicht ausführen – zum Beispiel erste körperliche Untersuchungen. Eine erste körperliche Untersuchung wird durchgeführt, wenn ein Patient zum ersten Mal eine Gesundheitseinrichtung betritt. Eine Krankenschwester interviewt und untersucht den Patienten, um festzustellen, was er oder sie vom medizinischen Team benötigt. Einige Einrichtungen verbieten es LPNs, Chemotherapie oder Blut aufzuhängen (obwohl sie diese abnehmen können) oder intravenöse Medikamente zu verabreichen.
RNs arbeiten unabhängig, wie es das jeweilige Szenario angibt. Ihre Ausbildung ermöglicht es ihnen, das große Ganze zu sehen, relevante Informationen zu notieren und Lösungen zu schaffen. Sowohl LPNs als auch RNs kümmern sich um Patienten und dokumentieren diese Pflege in den medizinischen Aufzeichnungen der Patienten, obwohl die Notizen einer RN aufgrund der größeren Fähigkeit dieser Krankenschwestern, relevante Informationen zu filtern, spezifischer sein können.
LPNs arbeiten im Allgemeinen in Pflegeheimen oder anderen Einrichtungen, die Langzeitpflege anbieten. Sie konzentrieren sich auf Patientenpflegeaktivitäten, wie die Ausgabe von Medikamenten an Bewohner, das Einlegen von Foley-Kathetern (ein Schlauch, der in die Blasen von inkontinenten Patienten gelegt wird) und das Schulen von Hilfskräften im Umgang mit Hebezeugen. Patienten in diesen Einrichtungen sind „stabil“, was bedeutet, dass ihre Vitalzeichen und somit ihr allgemeiner Zustand vorhersehbar sind. Einige LPNs arbeiten in Wellnesszentren oder Krankenhausstationen, auf denen die Patienten stabil sind.
RNs hingegen können in komplexen Umgebungen wie der Intensivstation arbeiten, für die spezialisiertes Wissen obligatorisch ist. Patienten können sich schnell verschlechtern, und RNs müssen schnell denken und handeln. Sie interagieren mit Familien und anderen Mitgliedern des Gesundheitsteams, um Patientenprobleme zu lösen, die über den Grund der aktuellen Aufnahme hinausgehen. Die meisten RNs arbeiten in Krankenhäusern oder Arztpraxen, obwohl andere in Langzeiteinrichtungen als Pflegemanager oder Einrichtungsdirektoren arbeiten können.

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