Wenn ein Patient einen Herzstillstand überlebt und reanimiert wird, beinhaltet die Frage der Offenlegung Ethik, Recht und therapeutische Beziehung.
Rechtlicher & ethischer Rahmen
- Keine universelle gesetzliche Pflicht, einen Patienten zu informieren, dass er „gestorben“ ist (rechtlich ist Tod irreversibler Kreislauf-/Atemstillstand oder Hirntod; Reanimation kehrt Ersteres um).
- Ethische Pflicht der Wahrhaftigkeit unterstützt transparente Kommunikation über das Ereignis, Prognose und Behandlungsziele.
- Informierte Einwilligung für fortlaufende Behandlung erfordert Verständnis dessen, was geschehen ist.
Best Practice-Ansatz
- Zeitnahe Offenlegung: Sobald der Patient wach und stabil ist, bespricht der behandelnde Arzt den Stillstand, Interventionen (CPR, Defibrillation, Medikamente) und den aktuellen Status.
- Klare Sprache verwenden: „Ihr Herz ist stehen geblieben; wir haben Sie reanimiert“ — keine Euphemismen.
- Psychologische Auswirkungen adressieren: Ängste, PTSD, existenzielle Belastung sind häufig; Psychiatrie/Palliativversorgung/Sozialarbeit anbieten.
- Behandlungsziele erneut besprechen: Reanimationsstatus, Patientenverfügungen, Prognose im Kontext der Grunderkrankung.
- Das Gespräch dokumentieren in der Krankenakte.
Informationen vorzuenthalten untergräbt das Vertrauen. Mitfühlende Ehrlichkeit respektiert Autonomie und unterstützt die Entscheidungsfindung.
