Jugendliche und STD-Risikofaktoren: Verhalten, Biologie & evidenzbasierte Präventionsstrategien

Jugendliche (15–24) erwerben die Hälfte aller neu auftretenden STIs, obwohl sie nur 25 % der sexuell aktiven Bevölkerung ausmachen.

Wichtige Risikofaktoren

• Verhaltensbedingt: Kondom-Nonbenutzung, mehrere/sequentielle Partner, gleichzeitige Partnerschaften, Substanzgebrauch vor dem Sex.
• Biologisch: Zervixektopie (unreiner squamokolumnärer Übergang) erhöht Anfälligkeit für Chlamydien, Gonorrhö, HPV. Unreife Immunantwort.
• Strukturell: Fehlender Zugang zu vertraulicher Versorgung, Kosten, Transport, Stigmatisierung.
• Entwicklungsbedingt: Impulsivität, Unverwundbarkeitsglaube, schlechte Risikoeinschätzung.

Evidenzbasierte Prävention

1. Impfung: HPV (9-valent) Alter 9–26; Hepatitis-B-Serie.
2. Kondome: Korrekte/konsistente Nutzung bei vaginalem/analem/oralem Sex. Interne Kondome als Option.
3. Screening: Jährliche Chlamydien/Gonorrhö (NAAT) für alle sexuell aktiven <25; HIV gemäß CDC-Richtlinien.
4. Expedited Partner Therapy (EPT): In den meisten Bundesstaaten legal für Chlamydien/Gonorrhö.
5. PrEP: Für Jugendliche mit hohem Risiko (MSM, Transgender, intravenöser Drogengebrauch).

Umfassende Sexualerziehung in Kombination mit zugänglichen klinischen Dienstleistungen erzielt die größte Wirkung.