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Tuberkulose (TB): Hochrisiko-Altersgruppen, Populationen und Prävention

Hochrisiko-Altersgruppen

GruppeWichtige Treiber
Kinder & Jugendliche (<15)Unreife Immunität; kürzliche Exposition (Haushaltskontakt); rasche Progression zur Krankheit
Junge Erwachsene (15–35)Hohe Lastumgebungen: soziale Interaktion, berufliches Risiko, HIV-Koinfektion, verzögerte Inanspruchnahme von Versorgung
Ältere (>65)Immunoseneszenz; Komorbiditäten (Diabetes, chronische Niereninsuffizienz); Reaktivierung latenter TB; institutionelle Exposition

Weitere Hochrisikopopulationen

  • Immunkompromittierte (HIV, TNF-α-Hemmer, Transplantation, Silikose)
  • Gefangene / Inhaftierte (Überbelegung, schlechte Belüftung)
  • Obdachlose / prekär Wohnende
  • Substanzgebrauchsstörungen
  • Gesundheitsfachkräfte (Exposition)
  • Migranten aus Hochinzidenzländern

Präventionsstrategien

  • BCG-Impfung bei Geburt (Hochlastländer) – schützt vor schwerer Kindheitstuberkulose
  • Behandlung latenter Tuberkuloseinfektion (LTBI): 3–4-Monats-Regime (Rifapentin/Isoniazid, Rifampicin) für Kontakte, HIV-positive, immunkompromittierte
  • Infektionskontrolle: Belüftung, UVGI, Atemschutzmasken in Sammelunterkünften
  • Aktive Fallfindung & prompte Behandlung (DOTS-Strategie)
  • Soziale Determinanten angehen: Wohnen, Ernährung, Armutsbekämpfung

Tuberkulose ist heilbar und vermeidbar; das Ende der Tuberkulose erfordert biomedizinische + soziale Interventionen.

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