Ein TSH von 15,19 mIU/L ist signifikant erhöht (Normalbereich ~0,4–4,0 mIU/L; Werte >10 mIU/L deuten auf manifeste Hypothyreose hin). Dies bestätigt eine primäre Hypothyreose – die Schilddrüse produziert zu wenig T4/T3, daher schüttet die Hypophyse überschüssiges TSH in einem vergeblichen Versuch aus, sie zu stimulieren.
Häufige Symptome
- Müdigkeit, Kälteintoleranz
- Gewichtszunahme, Verstopfung
- Trockene Haut, Haarausfall, spröde Nägel
- Menstruationsunregelmäßigkeiten, Unfruchtbarkeit
- Depression, Nebel im Kopf, Gedächtnisprobleme
- Muskelschmerzen, Gelenksteifigkeit
- Erhöhtes Cholesterin
Nächste Schritte im Management
- Bestätigung mit freiem T4: Ein niedriger freies T4 bestätigt primäre Hypothyreose.
- Schilddrüsen-Antikörper prüfen (TPOAb, TgAb): Hashimoto-Thyreoiditis ist die häufigste Ursache.
- Levothyroxin-Ersatztherapie beginnen: Dosis basierend auf Gewicht, Alter und Herzstatus; Ziel ist die TSH-Normalisierung.
- Überwachung: TSH nach 6–8 Wochen erneut prüfen; Dosis anpassen. Jährliche Überwachung, sobald stabil.
Mit angemessener Behandlung klingen die Symptome ab und langfristige Komplikationen (kardiovaskuläre Erkrankungen, Lipidstörungen, kognitiver Abbau) werden verhindert.
