Genitaljuckreiz (Pruritus), der 3 Jahre anhält, ist nicht normal und erfordert eine ärztliche Abklärung, unabhängig vom Pubertätsbeginn.
Differentialdiagnose
- Dermatosen: Sklerus lichenodes (weiß, atroph, Acht-förmig), Lichen planus, Psoriasis, Ekzem, Kontaktdermatitis (Waschmittel, Hygieneprodukte).
- Infektionen: Candida (Hefe), Tinea cruris, Bakterien (streptokokkale), HPV (Warzen), HSV, Krätze, Läusebefall.
- Hormonell: Östrogenmangel (atrophische Vulvovaginitis) – bei Jugendlichen unwahrscheinlich, es sei denn, hypogonadal.
- Systemisch: Diabetes, Leber-/Nierenerkrankung, Schilddrüse, Eisenmangel, Cholestase.
- Neuropathisch: Pudendusneuralgie, ausstrahlend.
- Psychogen: Stress/Angst-Verstärkung; Diagnose des Ausschlusses.
Empfohlene Abklärung
- Detaillierte Anamnese (Zeitpunkt, Auslöser, Hygieneprodukte, sexuelle Aktivität).
- Untersuchung: Vulva, Vagina, Haut sonst wo.
- Tests: KOH-Präparat, Kultur, STI-Panel, Glukose, TSH, Blutbild, Eisen, Leberwerte.
- Biopsie bei Verdacht auf Sklerus lichenodes/planus.
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache: topische Steroide/Calcineurininhibitoren (entzündlich), Antimykotika/Antibiotika/Antivirale (Infektion), Feuchtigkeitscremes/Barriere (reizend), systemisch (Grunderkrankung). Chronischer Juckreiz → zentrale Sensibilisierung; Neuromodulatoren (Gabapentin) können helfen.
Einen Gynäkologen, Dermatologen oder Spezialisten für Adoleszentenmedizin aufsuchen. Nicht langfristig selbst behandeln.
