Ultraschall im ersten Trimester: Wann Termin vereinbaren, was untersucht wird und was zu erwarten ist

Der erste geburtshilfliche Ultraschall (Datierungs-/Lebensfähigkeitsscan) wird typischerweise in der 6.–8. Schwangerschaftswoche (berechnet ab dem ersten Tag der letzten Regelblutung) durchgeführt.

Primäre Ziele

1. Intrauterine Schwangerschaft bestätigen (ektotische Schwangerschaft ausschließen).
2. Schwangerschaftsalter feststellen anhand der Scheitel-Steiß-Länge (SSL) — genaueste Methode ±3–5 Tage.
3. Herztätigkeit dokumentieren (sichtbar ab ca. 6 Wochen transvaginal; ca. 7 Wochen transabdominal).
4. Pluralität bestimmen (Einling vs. Zwillinge; Chorionizität/Amnionizität bei Mehrlingen).
5. Adnexe beurteilen auf Ovarialzysten, Myome oder andere Zufallsbefunde.

Früher Scan (<6 Wochen)

Kann indiziert sein bei:

• Unsicherem Datum der letzten Regelblutung oder unregelmäßigen Zyklen.
• Vorgeschichte ektotischer Schwangerschaft oder wiederholter Fehlgeburten.
• Vaginalblutungen oder Schmerzen (Lebensfähigkeit und Lokalisation beurteilen).
• ART-Schwangerschaften (Implantation und Anzahl bestätigen).

In der 5.–6. Woche ist möglicherweise nur ein Schwangersack ± Dottersack sichtbar; eine Nachkontrolle in 1–2 Wochen bestätigt den Fortschritt.

Scan-Modalitäten

• Transvaginal: Höhere Auflösung, bevorzugt <8–10 Wochen.
• Transabdominal: Danach ausreichend; eine volle Blase hilft.

Einschränkungen

Strukturelle Anomalien können vor der 11.–14. Woche (Nackenfaltenscan) nicht zuverlässig erkannt werden. Gentische Screening (NIPT, Kombinierter Test) ist separat.

Besprechen Sie den Zeitpunkt mit Ihrem Arzt – individuelle Faktoren können das optimale Zeitfenster verschieben.