Pupillenerweiterung: Wie Sphinkter und Dilator pupillae den Lichteintritt steuern

Die Pupillengröße wird durch zwei antagonistische Iris-Muskeln gesteuert:

• Sphincter pupillae (Konstriktor): Kreismuskel; Parasympathikus (N. III) → Konstriktion (Miosis) bei hellem Licht/Nahfokus. Begrenzt Lichteintritt, erhöht Schärfentiefe.
• Dilator pupillae (Dilatator): Strahlenmuskel; Sympathikus (Th1–L2) → Dilatation (Mydriasis) bei schwachem Licht, Erregung, Stress. Maximiert Lichteinfang.

Klinische Relevanz: Pupillenlichtreflex (N. II → Prätektal Kern → Edinger-Westphal → N. III → Sphinkter) testet afferente/efferente Bahnen. Anisokorie, fixe/erweiterte Pupillen signalisieren neurologischen Notfall (Uncal-Herniation, N. III-Lähmung). Pharmakologische Dilatation (Tropicamid, Phenylephrin) für Fundoskopie.