Sialorrhö (übermäßiges Sabbern) über das 2.–4. Lebensjahr hinaus sollte ärztlich abgeklärt werden. Es kann zu Hautschäden, sozialer Stigmatisierung, Aspirationsrisiko und Dehydrierung führen.
Häufige Ursachen
- Zahnung: Übergänglich, Höchstalter 6–24 Monate. Klingt ab, sobald Zähne durchbrechen.
- Oralmotorische Dysfunktion: Niedriger Tonus, schlechte Lippenversiegelung, Zungenschub, Inkoordination – häufig bei Zerebralparese, Down-Syndrom, Entwicklungsverzögerung.
- Neurologische Erkrankungen: CP, hypoxisch-ischämische Schädigung, Hirnstamm-Läsionen beeinträchtigen Schluckkoordination.
- Medikamente: Cholinergika, Antipsychotika (Clozapin), Benzodiazepine erhöhen Speichelproduktion.
- Reflux: Reflux stimuliert Speichelreflex.
- Infektionen: Streptokokken-Angina, Peritonsillarabszess, Mundgeschwüre.
- Anatomisch: Makroglossie, Fehlstellung, Spaltgaumen.
Management nach Ursache
- Zahnung: Beißringe, Lätzchen, Barrierecreme, Geduld.
- Oralmotorisch/neurologisch: Sprach-/Ergotherapie (Orale Übungen, Positionierung, Schlucktechniken). Baclofen oder Glycopyrrolat (Anticholinergikum) bei schweren Fällen. Botulinumtoxin an Speicheldrüsen (spezialisiert).
- Medikamenteninduziert: Dosisanpassung oder Umstellung (mit Verordner).
- Reflux: Säurehemmung, Positionierung, Ernährung.
Haushaltstipps
- Häufiges sanftes Abtupfen (weiches Tuch).
- Barrierecreme (Zinkoxid, Vaseline) auf Kinn/Hals.
- Absorbierende Lätzchen/Kleidungsschoner.
- Schluckanreize fördern („Schluck deinen Speichel“).
- Flüssigkeitszufuhr: kleine häufige Schlucke.
- Harte/bröselige Lebensmittel vermeiden, wenn Schlucken beeinträchtigt.
Wann zum Arzt
- Sabbern dauert >4 Jahre (neurotypisch) oder verschlimmert sich.
- Verbunden mit Entwicklungsverzögerungen, Ernährungsschwierigkeiten, Atemproblemen.
- Hautinfektion, Dehydrierung oder soziale Belastung.
Multidisziplinärer Ansatz (Kinderarzt, HNO, Neurologe, SLP, Ergotherapeut) optimiert Ergebnisse.
