Meningeom-Symptome: Von Kopfschmerzen und Krampfanfällen bis zu kognitiven Veränderungen

Meningeome sind in der Regel gutartige, langsam wachsende Tumoren, die von den Meningen – den schützenden Membranen um Gehirn und Rückenmark – ausgehen. Da sie langsam wachsen, entwickeln sich Symptome oft schleichend und variieren stark je nach Tumorort, -größe und -wachstumsrate. Viele werden zufällig bei Bildgebung aus anderen Gründen entdeckt.

Häufige Erstzeichen

• Kopfschmerzen – Oft fortschreitend, morgens aufgrund des über Nacht erhöhten intrakraniellen Drucks schlimmer.
• Krampfanfälle – Fokal oder generalisiert; treten bei 25–40 % der Patienten bei Erstvorstellung auf.
• Sehstörungen – Gesichtsfeldausfälle, Diplopie (Doppelsehen) oder Sehkraftverlust durch Kompression des Sehnervs oder des Chiasma opticum.
• Hörverlust oder Tinnitus – Besonders bei petroklivalen Tumoren, die den Vestibulokochlearis-Nerv betreffen.
• Fokale Schwäche oder Taubheit – Kompression der motorischen oder sensorischen Kortex.
• Gangunsicherheit und Ataxie – Kleinhirnkompression.
• Sprech- oder Schluckbeschwerden – Beteiligung des Hirnstamms oder der Hirnnerven.
• Kognitive und Persönlichkeitsveränderungen – Frontallobtumoren können Apathie, Desinhibition oder exekutive Dysfunktion verursachen.
• Gedächtnisverlust und Verwirrtheit – Beteiligung des Temporal- oder Frontallobs.

Diagnose und Management

Die definitive Diagnose wird mittels MRT mit Kontrastmittel gestellt, das den extra-axialen Ursprung, die Durahaftung („Dural Tail") und das Verhältnis zu benachbarten Strukturen darstellt. Management-Optionen umfassen Beobachtung (bei kleinen, asymptomatischen Tumoren), stereotaktische Radiochirurgie (z. B. Gamma Knife) oder chirurgische Resektion. Die Wahl hängt von Tumorgröße, -ort, -wachstumsrate, Patientalter und Begleiterkrankungen ab.