Menstruation ist der monatliche Abstoß der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium), der auftritt, wenn keine Schwangerschaft stattfindet. Es ist die sichtbare Phase eines komplexen Hormonzyklus, der von der Hypothalamus-Hypophyse-Ovar-Achse gesteuert wird.
Zyklusphasen (basierend auf einem 28-Tage-Durchschnitt)
- Menstruationsphase (Tage 1–5): Progesteron-Rückzug verursacht Vasokonstriktion der Spiralarterien, was zum Abstoß des Endometriums führt.
- Follikelphase (Tage 1–13): FSH stimuliert Follikelwachstum; steigendes Östrogen baut das Endometrium wieder auf.
- Eisprung (Tag ~14): Ein LH-Schub löst die Freisetzung des reifen Eis aus.
- Lutealphase (Tage 15–28): Das Gelbkörper secretes Progesteron, das das Endometrium in einen Sekretionszustand für die Einnistung versetzt. Wenn keine Schwangerschaft eintritt, regrediert der Gelbkörper, Progesteron fällt und die Menstruation beginnt von neuem.
Wichtige Hormone
GnRH (Hypothalamus) → FSH/LH (Hypophyse) → Östrogen/Progesteron (Ovar).
Normale Variationen
Zykluslänge von 21–35 Tagen ist normal. Blutung dauert typischerweise 3–7 Tage mit einem Volumen von 30–80 mL. Unregelmäßige Zyklen sind häufig in der Adoleszenz, Perimenopause, PCOS, Schilddrüsenerkrankungen, Stress und bei signifikanten Gewichtsveränderungen.
Wann Sie einen Arzt konsultieren sollten
- Zyklen kürzer als 21 Tage oder länger als 35 Tage
- Starke Blutung (>80 mL oder Einweichen einer Binde/Tampon stündlich)
- Starke Schmerzen
- Ausbleibende Perioden für >3 Monate (wenn nicht schwanger)
Die Verfolgung von Zyklen liefert wertvolle Daten für Arztgespräche.
