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Häufige Geschlechtskrankheiten bei Männern: Symptome, asymptomatiche Risiken und warum Tests wichtig sind

Sexuell übertragbare Infektionen (STI) bei Männern fallen oft unter den Radar – viele sind asymptomatisch und ermöglichen stille Übertragung. Die Kenntnis der Anzeichen und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen schützen Sie und Ihre Partner.

Häufige STI und typische männliche Manifestationen

Infektion	Häufige Symptome bei Männern
Chlamydien	Oft asymptomatisch; Urethritis: Dysurie, klarer/mukopurulenter Ausfluss, Harnfrequenz
Tripper	Urethritis: purulenter Ausfluss, Dysurie; rektal/pharyngeal oft asymptomatisch
Syphilis	Primär: schmerzloses Chancra; Sekundär: Hautausschlag (Handflächen/Fußsohlen), Fieber, Kondylomata lata; Tertiär: neuro/kardiovaskulär
Herpes (HSV-2)	Schmerzhafte Bläschen/Geschwüre auf Penis/Skrotum/perianal; wiederkehrende Ausbrüche
HPV	Feigwarzen (fleischfarben, blumenkohlartig); Hochrisiko-Typen asymptomatisch
Trichomoniasis	Oft asymptomatisch; Urethritis: schaumiger Ausfluss, Reizung
Mycoplasma genitalium	Urethritis ähnlich Chlamydien; zunehmende Resistenz
HIV	Akutes Retroviralsyndrom (Fieber, Hautausschlag, Pharyngitis); dann asymptomatisch bis AIDS

Komplikationen unbehandelter STI

Epididymitis, Prostatitis, Harnröhrenstriktur
Unfruchtbarkeit
Erhöhte HIV-Aufnahme/-Übertragung
Neurosyphilis, kardiovaskuläre Syphilis

Die asymptomatische Falle

Die meisten STI haben eine asymptomatische Phase – besonders Chlamydien, Tripper, HPV, HIV. Sie können sich gut fühlen und dennoch Infektion übertragen. Symptome ≠ Infektionsstatus.

Screening-Empfehlungen

Jährlich für sexuell aktive Männer (häufiger bei Risikofaktoren: mehrere Partner, MSM, PrEP-Nutzung).
Tests: NAAT für Chlamydien/Tripper (Urin/Abstrich), Syphilis-Serologie, HIV-Antikörper/Antigen, HCV bei Risikofaktoren.
HPV: Kein routinemäßiges Screening für Männer; impfen (Gardasil 9) bis 26 (bis 45 gemeinsame Entscheidung).

Prävention

Kondomgebrauch konsequent
PrEP für HIV (hochwirksam)
Partnerbenachrichtigung/-behandlung
Impfung: HPV, Hepatitis A/B

Regelmäßige STI-Screenings sind unerlässlich, unabhängig von Symptomen. Es geht nicht um Urteil – es geht um Gesundheit.

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