Prostata-Biopsie verstehen: Vorbereitung und Bedeutung

Einleitung

Eine Nadelbiopsie der Prostata, bei der Gewebe entfernt wird, um auf Krebs zu untersuchen, kann Besorgnis und Angst auslösen. Eine Biopsie ist jedoch die einzige Möglichkeit, die das medizinische Feld hat, um Prostatakrebs effektiv zu diagnostizieren. Laut dem California Cancer Journal for Clinicians aus dem Jahr 2001 werden jährlich etwa 200.000 Fälle von Prostatakrebs in den Vereinigten Staaten diagnostiziert und 32.000 Männer sterben jährlich an der Krankheit. Es hat keinen Nutzen, eine Biopsie zu verzögern, wenn sie medizinisch indiziert ist.

Wann eine Biopsie indiziert ist

• Die American Urologic Association empfiehlt, dass die meisten Männer mit der Vorsorgeuntersuchung auf Prostatakrebs im Alter von 50 Jahren mit einem Prostata-spezifischen Antigen-Test (PSA) beginnen, gekoppelt mit einer digitalen rektalen Untersuchung (DRE). PSA ist ein Protein, das von der Prostata produziert wird, und wird mit Prostatakrebs in Verbindung gebracht, wenn es über ein bestimmtes Niveau ansteigt. Eine Unregelmäßigkeit bei einem dieser Tests kann eine Biopsie erforderlich machen.

Frühe Biopsien

• Vor dem PSA-Test wurde Prostatakrebs meist nach einer abnormalen DRE vermutet oder nachdem fortgeschrittene Symptome auftraten, wie Knochenschmerzen. Frühe Biopsien wurden unter Vollnarkose durchgeführt und durch Fingertastung geleitet. Der Arzt führte eine mit einem Paar Schneideklingen ausgestattete Nadel in den verdächtigen Bereich der Prostata ein und entfernte ein bis drei Gewebekerne, die jeweils einen Zoll lang waren.

Aktuelles Biopsieverfahren

• Heute wird die transrektal-ultraschallgeführte (TRUS) Prostata-Biopsie verwendet. Es ist eine bildgebende Technik, bei der die Prostata durch eine in den Rektum eingeführte Ultraschallsonde untersucht wird. Die federbelastete, handgehaltene Biopsiepistole feuert eine hohle 18-Gauge-Nadel in die Prostata und sendet sofort eine Scheide, um einen Kern von Prostatagewebe abzuschneiden und zu sammeln. Üblicherweise sind 10 bis 12 Kerneproben, 12 bis 15 mm lang, ausreichend.

Vorbereitung

• Eine Biopsie wird normalerweise in der Praxis eines Urologen oder manchmal in einer Radiologieabteilung durchgeführt. Ein Patient kann gebeten werden, unmittelbar vor dem Verfahren ein Fleet-Einlauf und ein Breitband-Antibiotikum wie Ciprofloxacin (Cipro) einzunehmen. Zusätzlich kann man Sie bitten, die Einnahme von Aspirin, entzündungshemmenden Medikamenten, Warfarin (Coumadin), pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln sowie Vitamin E eine Woche vor der Biopsie einzustellen, um Blutungen zu minimieren.

  Patienten, die normalerweise vor einer zahnärztlichen Behandlung ein starkes Antibiotikaregime einhalten, sollten dasselbe Regime vor einer Prostata-Biopsie befolgen.

Der Test

• Der Test selbst umfasst etwa 15 Minuten für die Ultraschalluntersuchung plus 10 Minuten zur Entnahme der Gewebekerne. Wenn ein Lokalanästhetikum verabreicht wird, planen Sie weitere 10 Minuten ein, bis es wirkt.

  Sie werden normalerweise gebeten, auf der Seite in einer lockeren fetalen Position zu liegen. Die Ultraschallsonde, etwa zwei bis drei Zoll lang, wird sanft in Ihren Rektum eingeführt. Beschwerden durch die Nadeln sind von kurzer Dauer, und Sie sollten minimale Schmerzen verspüren. Nachdem die Kerneproben entnommen wurden, werden sie zur Auswertung an einen Pathologen geschickt.