Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein numerischer Wert, der aus dem Körpergewicht und der Körpergröße einer Person abgeleitet wird. Er dient als einfaches, kostengünstiges, nicht-invasives Screening-Instrument zur Kategorisierung des Gewichtsstatus und zur Kennzeichnung potenzieller Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit Untergewicht, Übergewicht und Adipositas.
Definition und Formeln
Metrisch: BMI = Gewicht (kg) ÷ Körpergröße² (m²)
Anglo-amerikanisch: BMI = [Gewicht (lbs) ÷ Körpergröße² (in²)] × 703
Standardgewichtskategorien (Erwachsene)
- Untergewicht: BMI < 18,5
- Normalgewicht: BMI 18,5 – 24,9
- Übergewicht: BMI 25,0 – 29,9
- Adipositas: BMI ≥ 30,0
Nutzung des BMI im Gesundheitswesen
- Populationsüberwachung: Öffentliche Gesundheitsbehörden verfolgen BMI-Trends, um die Adipositasprävalenz zu überwachen und Ressourcen zuzuweisen.
- Klinische Risikoeinschätzung: Leistungserbringer nutzen den BMI als Gesprächsanlass für gewichtsbezogene Risiken: Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bestimmte Krebsarten, Schlafapnoe, Arthrose.
- Behandlungs-Schwellenwerte: Klinische Richtlinien nutzen BMI-Cutoffs, um Lebensstilintervention (≥25), Pharmakotherapie (≥27 mit Komorbidität oder ≥30) oder bariatrische Chirurgie-Evaluierung (≥35 mit Komorbidität oder ≥40) zu empfehlen.
Kritische Einschränkungen
Der BMI unterscheidet nicht zwischen Fett, Muskel, Knochen oder Wasser. Er kann:
- Überschätzen den Körperfettanteil bei muskulösen/athletischen Personen.
- Unterschätzen den Körperfettanteil bei älteren Erwachsenen mit Sarkopenie oder bei „Normalgewicht-Adipositas“.
- Ist nicht geeignet für: Kinder/Jugendliche (CDC-Perzentile verwenden), schwangere Frauen, Hochleistungssportler, Personen mit signifikantem Ödem oder Muskelabbau.
Für eine vollständige Gesundheitsbewertung muss der BMI mit Taillenumfang, Körperzusammensetzungsanalyse (falls verfügbar), metabolischen Blutwerten und einer gründlichen klinischen Anamnese kombiniert werden.
