Krupp bei Kindern: Typisches Alter, Dauer und Erholung

Krupp (Laryngotracheobronchitis) ist eine virale Erkrankung der oberen Atemwege, die bellenden Husten, Stridor und Heiserkeit verursacht.

Epidemiologie

• Peak-Alter: 6 Monate – 3 Jahre (maximale Inzidenz 18–24 Monate).
• Jahreszeit: Herbst/Winter (Parainfluenza, RSV, Influenza, Adenovirus).
• Selten nach dem 6. Lebensjahr (Atemweg größer, weniger anfällig für subglottische Ödeme).

Klinischer Verlauf

• Prodrom: URI-Symptome 12–72 Std.
• Beginn: Nachtschlichter bellender Husten, inspiratorischer Stridor, Heiserkeit.
• Peak-Schwere: Nächte 2–3.
• Resolution: Typischerweise 3–7 Tage; Husten kann 1–2 Wochen anhalten.

Management

• Leicht: Kühler Nebel, Luftfeuchtigkeit, Flüssigkeiten, Antipyretika, Einmaldosis Dexamethason (0,15–0,6 mg/kg).
• Mittel/Schwer: Nebuliziertes racemisches Adrenalin + Dexamethason; 2–4 Std. nach Adrenalin beobachten.
• Aufnahme: Anhaltender Stridor in Ruhe, Hypoxie, Einziehungen, Ermüdung, Dehydration.

Die meisten Kinder erholen sich vollständig ohne Spätfolgen. Rezidivierender Krupp erfordert Atemwegsabklärung.