Die Medicaid-Regeln für South Carolina regeln die Verwaltung der staatlich und bundesstaatlich finanzierten Versicherung, die die medizinischen Bedürfnisse von einkommensschwachen Personen deckt. South Carolina betreibt wie andere Bundesstaaten sein eigenes Medicaid-Programm. Die Bundesregierung erlaubt South Carolina, die Regeln und Dienstleistungen für sein Programm zu entwickeln. South Carolinas Medicaid-Programm läuft unter dem Namen Healthy Connections Program.
Anspruchsberechtigung
- Die Medicaid-Vorschriften von South Carolina bieten Versicherungsschutz für schwangere Frauen, einkommensschwache Familien, vollständig und dauerhaft Behinderte sowie Personen unter 19 Jahren oder 65 Jahre und älter. Ein Verwandter, der als Betreuer für ein Kind unter 18 Jahren fungiert, kann ebenfalls für Medicaid berechtigt sein. Zusätzlich muss die Person die staatlichen Anforderungen an Einkommen und Vermögen sowie andere Bedingungen wie US-Staatsbürgerschaft und Wohnsitz im Staat erfüllen.
- Beantragen Sie das Programm in den Kreisbüros des Department of Health and Human Services oder in den meisten Krankenhäusern oder bundesweit zugelassenen ländlichen Gesundheitseinrichtungen. Sobald Sie als berechtigt eingestuft wurden, müssen Begünstigte Änderungen ihrer Adresse an ihren Fallmanager melden. Personen müssen auch Änderungen des Einkommens, Vermögens oder des Haushalts an den Fallmanager melden.
Einkommensanforderungen
- In einigen Fällen können mehr als ein Einkommenskriterium zutreffen. Ab November 2010 hat der Staat ein Einkommenslimit von 2.022 $ für Einzelpersonen und 2.739 $ für Ehepartner. Behinderte, Blinde oder Personen ab 65 Jahren können 903 $ für Singles und 1.215 $ für eine Familie von zwei Personen verdienen. Familien mit niedrigem Einkommen haben ein Bruttoeinkommenslimit, das von 835 $ für Einzelpersonen bis 2.853 $ für eine Familie von acht Personen reicht. Die Kategorie der erwerbstätigen Behinderten hat ein Limit von 2.257 $ für eine Person bis 7.711 $ für eine Familie von acht Personen.
Anbieter
- Begünstigte können jeden Arzt, jede Apotheke, jedes Krankenhaus oder jeden Gesundheitsdienstleister wählen, solange der Anbieter Medicaid akzeptiert. Einzelpersonen können auch über bestimmte zugelassene Managed-Care-Organisationen (MCOs) gehen. Eine MCO verlangt von Ärzten, Krankenhäusern, Kliniken, Drogerien und anderen Dienstleistern, Dienstleistungsvereinbarungen mit der MCO zu unterzeichnen. Medicaid-Empfänger müssen einen Hausarzt auswählen, der die Verantwortung für die Koordination aller Pflegebedürfnisse des Versicherten übernimmt.
- Einzelpersonen können sich auch für ein medizinisches Heimanbieter-Netzwerk (MHN) entscheiden. An bestimmten Orten im Staat besteht ein MHN aus örtlichen Ärzten, die mit Einzelpersonen zusammenarbeiten, um ihre Gesundheitsbedürfnisse zu verwalten. Darüber hinaus können Personen die Apotheke wählen.
Leistungen
- Der Staat bezahlt körperliche Untersuchungen für Erwachsene alle fünf Jahre. Das Programm bezahlt auch Kinderuntersuchungen im Rahmen eines Programms namens Early and Periodic Screening, Diagnosis and Treatment in verschiedenen Altersintervallen zwischen Geburt und 21 Jahren. Wellness-Untersuchungen umfassen körperliche Untersuchungen, Ernährung, bestimmte Impfungen, Seh-, Zahn- und Höruntersuchungen. Medicaid bezahlt eine Zahnuntersuchung für ein Kind alle sechs Monate. Das Programm deckt für Erwachsene nur die Notfallzahnbehandlung ab. Kinder können eine Augenuntersuchung und eine Brille pro Jahr erhalten. Erwachsene können eine Augenuntersuchung pro Jahr erhalten. Medicaid erlaubt ein Paar Gläser nach einer Katarakt-Operation.
