Oppositionelles Trotzverhalten (ODD) früh erkennen und behandeln

Einleitung

Oppositionelles Trotzverhalten (ODD) ist in einer Gruppe von Störungen des störenden Verhaltens enthalten. Die ernstere Diagnose der Verhaltensstörung ist ebenfalls eine Störung des störenden Verhaltens. Die Verhaltensstörung wird in kindheitseinsetzend (vor dem 10. Lebensjahr) und jugendalterseinsetzend unterteilt, aber ODD teilt diese Differenzierung nicht. ODD kann jederzeit im Kindes- oder Jugendalter diagnostiziert werden.

Definition

ODD beinhaltet ein langfristiges Muster von störendem Verhalten, das rebellisch, widerspenstig und wütend ist. Kinder mit ODD verlieren oft ihr Temperament, streiten mit Erwachsenen, weigern sich, Regeln oder Bitten nachzukommen, und sind häufig wütend, verärgert und rachsüchtig. Sie können leicht gereizt sein, versuchen jedoch häufig, andere zu ärgern. Sie neigen auch dazu, andere für ihre eigenen Fehler verantwortlich zu machen. Der Schlüssel ist, ODD von typischem „Trotzalter“ oder Jugendverhalten zu unterscheiden, daher müssen die Symptome mindestens sechs Monate bestehen, häufiger auftreten und schwerwiegender sein, als für andere Kinder desselben Alters als normal angesehen würde.

Diagnose

Der erste Schritt besteht darin, körperliche Ursachen oder andere psychische Störungen mit ähnlichen Verhaltensweisen auszuschließen. Aufmerksamkeitsstörungen, Lernstörungen, andere Verhaltensstörungen und Angst können mit ODD zusammenbestehen, daher müssen sie ebenfalls bei der Beurteilung berücksichtigt werden. Während eine Beurteilung bei einem Hausarzt beginnen kann, wird die Expertise eines Fachmanns für psychische Gesundheit benötigt, um die richtigen Informationen von Lehrern und Familienmitgliedern zu sammeln und dann die Symptome für eine genaue Diagnose zu bewerten.

Behandlung

Es gibt keine Medikamente zur Behandlung von ODD; jedoch können Medikamente, die für begleitende Störungen wie das Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) geeignet sind, verschrieben werden. Die Behandlung von ODD besteht hauptsächlich aus Therapie und Bildung. Eines der wichtigsten Elemente ist das Elterntraining, nicht weil die Eltern etwas falsch machen, sondern weil sie lernen müssen, wie sie das Verhalten des Kindes managen und andere Arten von Disziplin anwenden können, die effektiver sein werden. Dies ist entscheidend, weil widerspenstiges Verhalten, gefolgt von elterlicher Bestrafung, schnell zu einem negativen Zyklus wird, der mehr störendes Verhalten nährt. Eltern brauchen neue Werkzeuge, um das Positive aufzubauen und diesen abwärtsspiralen zu durchbrechen.

Familientherapie zur Unterstützung der Kommunikation und zur Beilegung von Konflikten kann ebenfalls notwendig sein. Das Kind mit ODD wird auch von kognitiven und sozialen Kompetenztrainings profitieren. Kognitionsbasierte Therapie lehrt, wie man negative Denkmuster erkennt und neue Wege, um schwierige Situationen zu bewältigen. Sozialkompetenztraining hilft, eine Geschichte negativer Interaktion mit Gleichaltrigen zu beheben und lehrt die Grundlagen sozialer Interaktion.

Altersunterschiede

Obwohl die ODD-Diagnose nicht nach dem Einsetzungsalter differenziert, gibt es einige altersbedingte Unterschiede. Jüngere Kinder zeigen eher Verhaltensweisen, die klassisch oppositionell und widerspenstig sind. Aus diesem Grund warten Eltern oft, bis sie eine wahrgenommene Phase überwunden haben, bevor sie Hilfe suchen. Ältere Kinder neigen dazu, ODD in Verhaltensweisen wie Diebstahl und Kämpfen auszudrücken. Wenn Kinder mit ODD durch die Schule fortschreiten, werden sie offene Aufsässigkeit gegenüber Lehrern zeigen und zu körperlicher Aggression mit Gleichaltrigen greifen.

Ergebnisse

Es ist hilfreich, ODD als „früh einsetzend“ zu betrachten, da es normalerweise bis zum 8. Lebensjahr diagnostiziert wird und eine frühe Behandlung hilft, den Schwung des negativen Zyklus zu stoppen. Eltern müssen darauf vorbereitet sein, mindestens drei Monate – manchmal Jahre – mit ihrem Kind zusammenzuarbeiten – aber das Ergebnis ist die Mühe wert. Laut der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry werden 67 Prozent derer, die eine konsistente Behandlung erhalten, nach drei Jahren frei von ODD-Symptomen sein.