Rhabdomyolyse bei Kindern: Ursachen, Symptome & Behandlung

Rhabdomyolyse bei Kindern: Ursachen, Symptome & Behandlung

Rhabdomyolyse ist ein Zustand, bei dem Muskelzellen abgebaut werden und ein möglicherweise schädliches Protein namens Myoglobin in den Blutkreislauf freisetzen. Myoglobin und seine Abbauprodukte können die Nierenfunktion beeinträchtigen. Aufgrund dessen ist Rhabdomyolyse eine führende Ursache für akutes Nierenversagen bei Kindern.

Ursachen

Die führenden Ursachen von Rhabdomyolyse bei Erwachsenen umfassen Trauma, übermäßige körperliche Anstrengung und die Einnahme von Toxinen oder Medikamenten. Bei Kindern sind die führenden Ursachen von Rhabdomyolyse virale Muskelinfektionen, Trauma und erbliche Störungen. Kinder mit chronischen Erkrankungen wie Asthma, Diabetes und Schilddrüsenproblemen haben ein erhöhtes Risiko, Rhabdomyolyse zu entwickeln.

Merkmale

Die meisten Kinder mit Rhabdomyolyse weisen allgemeine Muskelschwäche, Muskelschmerzen (ein Zustand namens Myalgie) und Druckempfindlichkeit auf. Kinder mit Rhabdomyolyse haben dunklen oder kolafarbenen Urin. Dies geschieht, weil die Nieren versuchen, das überschüssige Myoglobin im Blut auszuscheiden, und Myoglobin ein dunkel gefärbtes Pigment in seiner chemischen Zusammensetzung hat.

Kinder können andere, unspezifische Symptome wie Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Gelenkschmerzen aufweisen. Die typischen Symptome von Muskelverletzung, dunklem Urin und Nierenbeteiligung treten bei den meisten Kindern nicht gleichzeitig auf.

Wirkungen

Labortests sind notwendig, um Rhabdomyolyse zu diagnostizieren. Einer der nützlichsten Tests ist der CK-Bluttest. CK steht für Kreatinkinase, ein Protein, das in Muskelzellen vorkommt. Eine Erhöhung des Kreatinkinasespiegels im Blut signalisiert Muskelschäden. Ebenfalls wichtig sind der Nachweis von Myoglobin im Urin und die Überprüfung der Nierenfunktion des Kindes, um sicherzustellen, dass kein akutes Nierenversagen auftritt.

Prävention/Lösung

Kinder mit Rhabdomyolyse benötigen intensive Flüssigkeitstherapie, normalerweise mit Infusionslösungen, um das Myoglobin im Blut auszuspülen. Es ist auch wichtig, alle potenziellen Ursachen für anhaltenden Muskelabbau zu entfernen. Wenn mit Flüssigkeitstherapie nicht ausreichend Urin produziert wird, können andere Medikamente, einschließlich Diuretika, verwendet werden. In schweren Fällen ist Dialyse notwendig, um Nierenversagen zu behandeln.

Warnung

Muskelzellen enthalten auch hohe Kaliumspiegel. Während des Muskelabbaus können die Kaliumspiegel im Blut ansteigen. Dies kann zu lebensbedrohlichen Zuständen führen, einschließlich abnormaler Herzrhythmen. Weitere potenzielle Elektrolytprobleme umfassen Hypokalzämie (abnormal niedriges Kalzium im Blut) und Hyperphosphatämie (abnormal hohe Phosphatspiegel). Diese Zustände klingen normalerweise ab, sobald die Ursache des Muskelabbaus verschwindet und das Kind gut hydratisiert ist.