Medicaid & WIC für Säuglinge: Anspruch & Leistungen

Temporary Assistance to Needy Families (TANF) stellt den Bundesstaaten Bundesblockzuschüsse für soziale Dienstleistungsprogramme wie das Medicaid-Programm und das Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children (WIC) bereit. Das Medicaid-Programm bietet Zugang zu Gesundheitsversorgung für Haushalte mit niedrigem Einkommen. Säuglinge haben Anspruch auf Gesundheitsleistungen, wenn ihre Haushalte bestimmte Anforderungen erfüllen, die vom Programm festgelegt werden. WIC bietet Ernährungsaufklärung, Lebensmittel und Beratung für berechtigte schwangere Frauen und ihre Babys.

Medicaid-Einkommensregeln

Das Medicaid-Programm deckt medizinische Leistungen für Säuglinge ab, die in Haushalten mit niedrigem und sehr niedrigem Einkommen leben. Die Einkommensregeln und -beschränkungen werden von TANF festgelegt, das Gelder an das Medicaid-Programm verteilt. Laut der Einkommensregel der Federal Poverty Line (FPL) müssen alle Kinder unter sechs Jahren ein Familieneinkommen haben, das jährlich oder monatlich bei oder unter 133 Prozent der federalen Armutsgrenze liegt. Diese Werte unterliegen jährlichen Änderungen; zum Beispiel betrug das maximale jährliche Einkommen für eine Familie mit drei Personen im Jahr 2007 22.836,10 $. Im Jahr 2010 betrug das maximale jährliche Einkommen 24.352,30 $. Wenn Sie sich über die Einkommensanforderung für Ihr Baby unsicher sind, finden Sie aktuelle Einkommensrichtlinien auf der Medicaid-Website. Es gibt andere Optionen für Familien, die nicht die Einkommenskriterien der FPL erfüllen. Diese Familien fallen unter eine „kategorisch bedürftige“ Gruppe, die Säuglingen unter einem Jahr Anspruch auf Versicherung gewährt, wenn ihr Familieneinkommen nicht mehr als 185 Prozent der FPL beträgt. Jeder Staat hat eigene Regeln für die „kategorisch bedürftige“ Versicherung; fragen Sie bei Ihrem örtlichen Medicaid-Programm nach, ob Ihr Baby anspruchsberechtigt ist.

Medicaid-Staatsbürgerschaftsregeln

Medicaid verlangt, dass alle Antragsteller US-Bürger sind, oder in begrenzten Fällen seit fünf Jahren ein legaler Einwohner. In der Vergangenheit reichte eine unterschriebene eidesstattliche Versicherung aus, um die US-Staatsbürgerschaft nachzuweisen; jedoch müssen Antragsteller seit dem Deficit Reduction Act of 2005 (DRA) dokumentierten Nachweis der Staatsbürgerschaft vorlegen. Der DRA schreibt vor, dass Babys von Einwanderer- oder illegalen Müttern erst dann für Medicaid berechtigt erklärt werden, wenn ein Antrag mit Staatsbürgerschaftsdokumentation von staatlichen Behörden eingereicht und bearbeitet wurde. Das Gesetz schreibt vier Nachweisstufen der Staatsbürgerschaft vor. Die primäre Stufe ist ein US-Pass, eine Naturalisierungsurkunde und eine US-Staatsbürgerschaftsurkunde. Geburtsurkunden werden als sekundärer Nachweis akzeptiert, während eine Krankenhausakte als Nachweis der dritten Stufe gilt. Wenn ein Antragsteller keine dieser Dokumente hat, ist eine Reihe nichtstaatlicher Dokumente einschließlich schriftlicher eidesstattlicher Versicherungen erforderlich. Laut dem Gesetz ist es die Verantwortung des Staates, den höchstmöglichen Nachweis zu suchen.

WIC-Einkommensregeln

Das WIC-Programm verlangt, dass Haushalte, die WIC beantragen, Einkommen bei oder unter 185 Prozent der FPL haben. Laut der WIC-Einkommenstabelle darf eine Familie mit drei Personen nicht mehr als 33.874 $ im Jahr verdienen, um für das Programm berechtigt zu sein. Das Programm zählt alle Mitglieder des Haushalts, einschließlich des Fötus einer schwangeren Mutter. Babys, die für Sozialhilfeprogramme wie Medicaid berechtigt sind, sind automatisch unter den Einkommensanforderungen für WIC berechtigt.

Ernährungsrisiko

Damit Babys für das WIC-Programm in Betracht gezogen werden können, muss der Antragsteller als ernährungsgefährdet eingestuft werden. Dieses Risiko wird durch eine Erstgesundheitsuntersuchung in einer WIC-Klinik durch einen Arzt, eine Krankenschwester oder eine Ernährungsberaterin festgestellt. Der Praktiker wird medizinisch bedingte und ernährungsbedingte Risiken wie Untergewicht, Eisenmangelanämie und schlechte Essgewohnheiten bewerten. Babys, die als für das Programm berechtigt befunden werden, erhalten Lebensmittelhilfe wie Säuglingsnahrung, Milch, Säuglingsgetreide und Vitaminpräparate.