Niedrige Blutplättchen während der Schwangerschaft: Ursachen, Risiken & Management

Thrombozytopenie oder niedrige Blutplättchenzahl könnte ein vorbestehender Zustand zur Schwangerschaft oder einer, der während der Schwangerschaft auftritt, sein. Laut den UK Midwifery Archives leiden 5 bis 7 Prozent der schwangeren Frauen unter niedrigen Blutplättchenwerten. Oft ist der Zustand leicht, und normale Blutplättchenwerte kehren nach der Geburt zurück.

Identifikation

• Obwohl es normal ist, dass die Blutplättchenwerte während der Schwangerschaft leicht sinken, kann eine schwangere Frau, wenn die Blutplättchenwerte unter 150.000 Blutplättchen pro Mikroliter Blut sinken, mit Thrombozytopenie diagnostiziert werden. Manchmal werden Symptome erst bemerkt, wenn der Blutplättchenwert unter 50.000 fällt. Normale Blutplättchenwerte liegen bei 150.000 bis 400.000 Blutplättchen pro Mikroliter. Die Platelet Disorder Support Association sagt, dass ein 10-prozentiger Rückgang der Blutplättchen während der Schwangerschaft normal ist, und dieser kleine Rückgang führt nicht zu Thrombozytopenie.

Bedeutung

• Blutplättchen werden im Knochenmark gebildet und sind kleine, klebrige Bestandteile des Blutes. Laut der Platelet Disorder Support Association erhalten Blutplättchen die Integrität der Blutgefäße. Diese Blutplättchen helfen, Schnitte zu versiegeln und Wunden zu heilen, indem sie Gerinnsel bilden. Ohne eine normale Anzahl von Blutplättchen können Wunden nicht so schnell gerinnen, und es könnte zu übermäßigen Blutungen kommen.

Symptome

• Bei leichten Fällen von niedrigen Blutplättchenwerten in der Schwangerschaft stellt die UK Midwifery Archives fest, dass eine betroffene schwangere Frau oft keine Symptome verspürt. Bei schwereren Fällen hingegen sagt die Platelet Disorder Support Association, dass Symptome spontane Blutergüsse oder Petechien umfassen – winzige rote Punkte auf der Haut – verursacht durch gebrochene Blutgefäße oder ein Leck in den Kapillarwänden.

• Niedrige Blutplättchenwerte können zu übermäßigen Blutungen führen. Blutungen wie Blutblasen auf der Innenseite der Wangen oder sogar Blut im Urin oder Stuhl können bei niedrigen Werten auftreten. Die Platelet Disorder Support Association sagt, dass extrem niedrige Blutplättchenwerte zu einer Gehirnblutung, einer Blutung im Gehirn, führen können.

Ursachen

• Die Ursachen für Thrombozytopenie sind nicht vollständig verstanden. Schwangerschaftsinduzierte Thrombozytopenie kann mit Bluthochdruck oder Präeklampsie in der Schwangerschaft in Verbindung stehen, wenn die Plättchenwerte unter 100.000 fallen.

• Bei einigen Frauen können die niedrigen Blutplättchen, die normalerweise mit der Schwangerschaft einhergehen, ein chronisches Problem ans Licht bringen, von dem die Frau möglicherweise zuvor nichts wusste. Die idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) ist eine Autoimmunerkrankung und verursacht, dass der Körper eines oder mehrere seiner Organsysteme angreift. Blutplättchen können zum Ziel werden, und der Körper eliminiert sie durch die Milz oder die Leber.

Behandlung

• Bei leichten Fällen ist keine Behandlung notwendig, und die Blutplättchen sollten nach der Geburt auf normale Werte zurückkehren. Bei schweren Symptomen empfiehlt das Merck Manuals Online Medical Library Bettruhe, um versehentliche Verletzungen und übermäßige Blutungen zu vermeiden. Außerdem heißt es, dass bei schweren Blutungen Blutplättchen transfundiert werden können.