Blutungen nach den Wechseljahren: Ursachen, Risiken & Wann zum Arzt

Sobald eine Frau in die Wechseljahre eintritt, wird sie nicht mehr menstruieren. Jede Blutung, die in den Wechseljahren auftritt, ist abnormal und in keiner Weise mit der Blutung während der Menstruation verwandt. Die meisten Ursachen für Blutungen nach den Wechseljahren sind gutartig, obwohl sie in einigen Fällen bösartig sein können.

Blutungen in den Wechseljahren

Die Wechseljahre haben drei Stadien: Perimenopause, Menopause und Postmenopause. In der Perimenopause (Wechseljahresübergang) sind unregelmäßige Menstruationszyklen sehr häufig, da der Spiegel des Hormons Östrogen auf und ab schwankt. In diesem Stadium ist noch genug Östrogen vorhanden, um die Menstruation fortzusetzen. In den Wechseljahren ist Östrogen ausreichend gesunken, um die Perioden zu stoppen, aber die hormonellen Veränderungen können leichte Blutungen verursachen, ähnlich denen eines leichten Menstruationszyklus. In der Postmenopause haben Sie 12 Monatszyklen in Folge verpasst. Die Veränderungen, die auf diese niedrige Östrogenzirkulation zurückzuführen sind, können auch Gebärmutter- und Vaginalblutungen verursachen.

Hormonersatztherapie

Wenn die Wechseljahre beginnen, erleben viele Frauen Symptome wie Hitzewallungen, Nachtschweiß, Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit und Depressionen aufgrund des Rückgangs der Östrogenspeicher. Um diese Symptome zu minimieren, könnte Ihr Arzt vorschlagen, eine Hormonersatztherapie (HRT) einzunehmen, die nicht nur Ihren Östrogenspiegel stabilisiert, sondern auch Ihren Progesteronspiegel. Bei der Menstruation steigt Östrogen an, wodurch sich die Gebärmutterschleimhaut verdickt und dann abstößt. Bei der Einnahme von HRT kann die Gebärmutterschleimhaut zu überwachsen beginnen (Hyperplasien), und da die Östrogenspiegel niedrig sind, stößt die Schleimhaut nicht auf einmal ab, was zu sporadischen Blutungen und Zwischenblutungen führt.

Atrophie

Nachdem die Wechseljahre begonnen haben, werden die Gebärmutter- und Vaginalwände dünner. Aufgrund dieser Verdünnung werden die Blutgefäße in den Wänden schwach und platzen. Im Falle von Gebärmutteratrophie platzen diese Blutgefäße spontan, was zu periodischen Vaginalblutungen führt. Im Falle von Vaginalatrophie (atrophische Vaginitis) wird die Vagina ebenfalls dünn, trocken und entzündet. Frauen mit Vaginalatrophie beklagen sich häufig über Blutungen, Stechen und Brennen während und nach dem Geschlechtsverkehr.

Gebärmutterveränderungen

Abnorme Gebärmutterwucherungen können in den Wechseljahren und in der Postmenopause problematisch sein. Die häufigsten dieser Gebärmutterwucherungen sind Gebärmutterpolypen. Dies sind birnenförmige Wucherungen, die in der Gebärmutterschleimhaut beginnen und in die Gebärmutterhöhle (Gebärmutter) hineinragen. Gebärmutterpolypen können einzeln oder zahlreich auftreten und variieren in der Größe, von wenigen Millimetern bis zur Größe eines Golfballs. Symptome, die mit Gebärmutterpolypen verbunden sind, sind Vaginalblutungen nach den Wechseljahren und leichte Blutungen oder Zwischenblutungen in der Postmenopause.

Überlegungen

Andere seltener vorkommende Formen von Blutungen nach den Wechseljahren sind auf Eierstockzysten, Gebärmuttermyome oder Gebärmutterhals-, Gebärmutter- oder Eierstockkrebs zurückzuführen. Blutungen nach den Wechseljahren sind normalerweise leicht, spärlich oder fleckig und sollten niemals stark sein oder mit Schmerzen einhergehen. Selbst nach der Diagnose, wenn Sie feststellen, dass Sie diese Symptome erleben, kontaktieren Sie Ihren Arzt sofort.