Wechseljahre: Symptome, Blutungen & Was zu erwarten ist

Laut der Mayo Clinic ist das Durchschnittsalter, in dem eine Frau in den Vereinigten Staaten die Wechseljahre erreicht, 51, obwohl es in einem früheren oder späteren Alter auftreten kann. Die Perimenopause beginnt in den späten 30ern, wenn die Hormonproduktion verlangsamt. Nachdem eine Frau 12 Monate ohne eine Menstruationsperiode verbracht hat, gilt sie als menopausal. Postmenopausale vaginale Blutungen werden niemals als „normal“ angesehen.

Perimenopause

In den späten 30ern einer Frau deuten mehrere Symptome darauf hin, dass die Wechseljahre näher rücken. Normalerweise regelmäßige Perioden können unregelmäßig werden. Fett beginnt im Bauchbereich zu zunehmen, das Haar wird dünner und die Brüste beginnen an Fülle zu verlieren. Beschwerden wie vaginale Trockenheit, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen und Hitzewallungen können vorhanden sein. Diese sind mit einer Verlangsamung der Hormonproduktion verbunden. Die Eierstöcke produzieren nicht mehr die gleiche Menge an Östrogen und Progesteron, um Eizellen zu produzieren und den Eisprung auszulösen, und der postovulatorische Anstieg von Progesteron nimmt ab. Diese Veränderungen werden in den 40ern deutlicher, bis die Eierstöcke vollständig aufhören, Eizellen zu produzieren, und die Perioden aufhören.

Wechseljahre

Nach 12 Monaten ohne eine Periode gilt eine Frau als in den Wechseljahren angekommen. Eine Empfängnis ist nicht mehr möglich. Dies signalisiert nicht, dass das Ende des Lebens naht oder dass eine Frau nicht kann oder sollte sexuelle Aktivitäten ausüben.

Die Wechseljahre können durch andere medizinische Probleme ausgelöst werden. Frauen, die eine Hysterektomie erhalten haben, bei der nur die Gebärmutter entfernt wurde, werden im Allgemeinen nicht sofort die Wechseljahre erleben. Die Eierstöcke setzen weiterhin Eizellen frei und produzieren Hormone. Nach einer totalen Hysterektomie, welche die Entfernung beider Eierstöcke und der Gebärmutter ist, beginnen die Wechseljahre sofort. Chemotherapie und Strahlentherapie können die Wechseljahre auslösen. Wenn Symptome beginnen, ist es normalerweise während der Behandlung oder innerhalb von sechs Monaten nach Beendigung der Behandlung. Frauen, die vorzeitige Wechseljahre (vor dem 40. Lebensjahr) erleben, tun dies oft als Ergebnis eines Ovarialmangels, bei dem nicht genug Hormone produziert werden.

Postmenopause

Laut Dr. Mary Gallenberg: „Vaginale Blutungen nach den Wechseljahren sind nicht normal und sollten von Ihrem Arzt untersucht werden. Die Ursache Ihrer Blutung kann völlig harmlos sein. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass postmenopausale Blutungen eine Reihe schwerwiegender Ursachen haben, einschließlich Krebs.“ Andere potenzielle Komplikationen können Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Harninkontinenz, Osteoporose und Gewichtszunahme umfassen.

Gebärmuttererkrankungen, die Blutungen verursachen

Das Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet, kann in der Postmenopause dünner werden. Dies ist das häufigste Problem, das Schmierblutungen und Blutungen verursacht und wird mit vaginalem Östrogen behandelt. Hormontherapie und bestimmte Blutverdünner können ebenfalls Blutungen verursachen.

Myome der Gebärmutter, nicht bösartige Wucherungen innerhalb der Gebärmutter, neigen dazu, nach den Wechseljahren zu schrumpfen, wenn die Östrogenspiegel sinken, obwohl sie manchmal wachsen und Blutungen verursachen. Sie müssen aufgrund potenzieller bösartiger Veränderungen entfernt werden, die Blutungen verursachen können. Gebärmutterpolypen verursachen Blutungen und müssen immer entfernt werden, wenn vorhanden. In seltenen Fällen können sie ein Brutstätte für bösartige Wucherungen sein.

Blutungen im Zusammenhang mit Krebs

Dr. Rosalina Abboud von der Mayo Clinic sagt, dass „eine von 10 Frauen mit postmenopausalen Blutungen eine Gebärmutterschleimhauthyperplasie hat, und eine weitere eine von 10 hat Gebärmutterkrebs.“

Frauen mit Gebärmutterschleimhauthyperplasie (verdickte Gebärmutterschleimhaut) können Blutungen erleben. Dies ist am häufigsten bei adipösen Frauen, Frauen mit längerer Östrogenexposition, Betroffenen des Polyzystischen Ovar-Syndroms, solchen, die in früherem Alter die Periode begannen, Frauen, die späte Wechseljahre erlebten, und solchen, die keine Kinder hatten. Es sollte umgehend behandelt werden (mit Chirurgie oder Medikamenten), da es das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöht.

Die Mayo Clinic identifiziert Gebärmutterkrebs als die häufigste Krebsart der Gebärmutter. Adipositas ist der größte Risikofaktor und erhöht das Risiko, es zu entwickeln, um das Drei- bis Zehnfache im Vergleich zu jemandem mit gesundem Gewicht. Ein weißer oder wässrig rosa Ausfluss kann der Blutung vorausgehen, der von einigen Wochen bis zu einigen Monaten anhält. Frauen sollten diesen Ausfluss sofort ihrem Arzt mitteilen. Blutungen treten normalerweise in den frühesten Stadien des Krebses auf, wenn die Heilungsrate am höchsten ist.