Konisation während der Schwangerschaft: Risiken, Timing und medizinische Leitlinien

Allgemeine Empfehlung

Vermeiden Sie es im ersten Trimester. Erhöhtes Risiko für Fehlgeburt, Frühgeburt, Zervixinsuffizienz.

Wann es notwendig sein kann

• Hochgradige Läsion (CIN 2/3) mit Sorge um Mikroinvasion.
• Unzureichende Kolposkopie.
• Persistierende Auffälligkeit trotz konservativer Behandlung.

Sichereres Timing

Zweites Trimester (14–26 Wochen) bevorzugt, wenn der Eingriff unerlässlich ist. Drittes Trimester birgt Risiko einer Frühgeburt.

Alternativen

• Wiederholte Kolposkopie/Zytologie.
• Bis 6–12 Wochen postpartum aufschieben (die meisten Läsionen regredieren).

Entscheidungsrahmen

Multidisziplinär (Gynäkologie, Gynäkologie-Onkologie, Pathologie). Krebsrisiko gegen Schwangerschaftsrisiko abwägen. Informierte Einwilligung unerlässlich.