Wahre Menstruationsperioden treten während der Schwangerschaft nicht auf. Jegliche vaginale Blutung in der Schwangerschaft erfordert eine ärztliche Auswertung, um die Ursache zu bestimmen und die Sicherheit von Mutter und Fötus zu gewährleisten.
Häufige Ursachen nach Trimester
Erstes Trimester
- Nidationsblutung: Leichte Schmierblutung 6–12 Tage post Konzeption.
- Subchorionhämatom: Blutansammlung zwischen Chorion und Uteruswand; löst sich oft auf.
- Zervixveränderungen: Brüchiger Zervix blutet nach Untersuchung oder Geschlechtsverkehr.
- Früher Schwangerschaftsverlust (Fehlgeburt): Blutung + Krämpfe; ~10–20 % bekannter Schwangerschaften.
- Eileiterschwangerschaft: Schmerz + Blutung; lebensbedrohlich bei Ruptur.
- Mola hydatidosa: Abnorme Plazentawucherung; selten.
Zweites/Drittes Trimester
- Plazenta praevia: Schmerzlose hellrote Blutung; Plazenta bedeckt den Ostium.
- Plazentalösung: Schmerzhafte dunkle Blutung + Uterusdruckschmerz; Notfall.
- Vasa praevia: Fetale Gefäße kreuzen den Zervixostium; Ruptur → fetale Blutung.
- Frühgeburt: Blutiger Schleim + Kontraktionen.
- Zervixinsuffizienz: Schmerzlose Dilatation + Blutung.
Maßnahmen
- Rufen Sie sofort Ihren Gynäkologen oder Hebamme an. Beschreiben Sie Menge (Schmierblutung vs. vollsaugende Binden), Farbe, Gerinnsel, Schmerz, Kontraktionen.
- Verwenden Sie keine Tampons (Infektionsrisiko, verschleiert die Menge).
- Bewahren Sie jegliches abgegangenes Gewebe auf für mögliche Pathologie.
- Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn: Starke Blutung (>1 Binde/Stunde), starke Schmerzen, Schwindel, Fieber oder verminderte fetale Bewegung.
Viele Ursachen sind harmlos, aber nur ein Anbieter kann sie unterscheiden. Nehmen Sie niemals an, Blutung sei „nur eine Periode.“
