Rechtsseitige Bauchschmerzen haben ein breites Spektrum an Differentialdiagnosen. Schwangerschaft ist eine Erwägung, aber bei weitem nicht die einzige.
Wichtige anatomische Strukturen
- Rechter Oberbauch (ROB): Leber, Gallenblase, Gallenwege, rechte Niere, linkes Kolon (Hepatikalflexur).
- Rechter Unterbauch (RUB): Appendix, Cäcum, rechter Eierstock/Eileiter, rechter Harnleiter, terminales Ileum.
Häufige Ursachen nach Region
- ROB: Cholezystitis, Choledocholithiasis, Hepatitis, Leberstauung, rechte Pyelonephritis, Duodenalulkus, Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom.
- RUB: Appendizitis, Ovarialzyste/Torsion, Eileiterschwangerschaft, Morbus Crohn terminale Ileitis, Harnleiterstein, Hernie.
- Diffus/umschaltet: Pneumonie (RUL), Zwerchfellreizung, Mesenterialadenitis.
Schwangerschaftsspezifische Ursachen
- Rundbandschmerz (stechend, positionsabhängig, 2. Trimester).
- Eileiterschwangerschaft (RUB, vaginale Blutung, +hCG) – Notfall.
- Ovarialtorsion (plötzlich, stark, Übelkeit).
- Normale Gebärmutterdehnung, Verstopfung, Blähungen.
Wann sofortige medizinische Hilfe suchen
- Starke, anhaltende Schmerzen.
- Fieber, Erbrechen, hämodynamische Instabilität.
- Positiver Schwangerschaftstest + RUB-Schmerz (Eileiterschwangerschaft ausschließen).
- Hämodynamische Anzeichen von Ruptur (Eileiterschwangerschaft, Aneurysma).
Selbstdiagnose ist unzuverlässig. Klinische Untersuchung, Labore (CBC, Leberwerte, hCG, Urinanalyse) und Bildgebung (US, CT) stellen die Ätiologie fest.
