Die menschliche Schwangerschaft ist eine präzise abgestimmte Abfolge von der Gametenverschmelzung bis zur Neugeborenengeburt.
1. Eisprung und Befruchtung
- Eisprung: LH-Anstieg löst die Freisetzung einer reifen Eizelle aus dem Ovarialfollikel aus (~Tag 14 eines 28-tägigen Zyklus).
- Befruchtung: Spermienkapazitation → Akrosomreaktion → Durchdringen der Zona pellucida → kortikale Reaktion (blockiert Polyspermie) → Verschmelzung von männlichen und weiblichen Pronukleien → Zygote (23+23 Chromosomen). Findet in der Ampulle des Eileiters innerhalb von 12–24 Stunden nach dem Eisprung statt.
2. Teilung und Blastozystenbildung
- Tage 1–3: Zygote → 2-Zell → 4-Zell → 8-Zell → Morula (Kompaktion).
- Tag 4–5: Blastozyste bildet sich (Trophoblast äußere Schicht, innerer Zellhaufen = Embryoblast, Blastozystenhöhle).
- Tag 5–6: Zona-Häutung; Blastozyste bereit für die Einnistung.
3. Einnistung
- Tag 6–10 nach der Befruchtung: Trophoblast heftet sich an aufnahmebereites Endometrium (Fenster der Einnistung).
- Invasion: Syncytiotrophoblast erodert Endometrium-Stroma; Zytotrophoblast bildet Chorionzotten.
- hCG-Sekretion beginnt → rettet den Corpus luteum → hält Progesteron aufrecht.
4. Embryonalperiode (Wochen 3–8)
- Gastrulation: Trilaminarscheibe (Ektoderm, Mesoderm, Endoderm).
- Neurulation: Neuralrohr schließt sich (Tag 22–28).
- Organogenese: Herz schlägt (Tag 22), Gliedmaßenknospen, Pharyngealbögen, wichtige Organsysteme bilden sich.
- Bis Woche 8: Embryo ~30 mm, deutliche menschliche Merkmale; fetale Periode beginnt.
5. Fetale Periode (Wochen 9–Geburt)
- Wachstum und Reifung: Gewichtszunahme, Lungenaktivateur (Woche 24+), Hirnmyelinisierung, sensorische Entwicklung.
- Plazenta: Nährstoff-/Gas-/Austausch, Hormonproduktion (hCG, Progesteron, Östrogene, hPL).
- Fetaler Kreislauf: Shunts (Foramen ovale, Ductus arteriosus, Ductus venosus) umgehen nicht-funktionierende Lunge/Leber.
6. Geburt (Partus)
- Eingeleitet durch fetales Cortisol → Plazentale Östrogen/Progesteron-Verschiebung → uteriner Oxytocin-Rezeptoren ↑, Gap Junctions ↑.
- Geburtsstadien: Eröffnungsphase (latent → aktiv), Austreibungsphase, Plazentageburt.
- Termin: 37–42 Wochen; frühgeboren <37, übergetragen >42.
Jedes Stadium ist anfällig für genetische, umweltbedingte und mütterliche Faktoren. Vorsorgeuntersuchungen optimieren die Ergebnisse.
