Ausbleibende Perioden nach Eileiterverschluss: Schwangerschaftsrisiko und medizinische Abklärung

Eileiterverschluss (beidseitige Eileiterentfernung oder -verschluss) ist über 99 % wirksam. Zwei aufeinanderfolgende ausgebliebene Perioden nach dem Verschluss machen eine Schwangerschaft höchst unwahrscheinlich, aber nicht unmöglich.

Versagensraten & Mechanismen

• Gesamtversagerate über 10 Jahre: 0,5–1,8 % (variiert je nach Methode: Klammern > Ringe > Koagulation > Eileiterentfernung).
• Mechanismen: Rekanalisation, Fistelbildung, unvollständiger Verschluss, chirurgischer Fehler.
• Risiko einer Eileiterschwangerschaft: ~30–40 % der Schwangerschaften nach dem Verschluss sind Eileiterschwangerschaften (medizinischer Notfall).

Empfohlene Maßnahmen

1. Urinschwangerschaftstest durchführen: hCG-Test mit hoher Empfindlichkeit. Bei positiv → dringende Abklärung auf Eileiterschwangerschaft (Ultraschall, β-hCG-Trends).
2. Bei negativ: Nach 1 Woche wiederholen. Wenn immer noch negativ + keine Menstruation → Arzt aufsuchen.

Andere Ursachen für sekundäre Amenorrhö

• Wechseljahre (Alter 40–50)
• Schilddrüsenfunktionsstörung (TSH)
• Hyperprolaktinämie
• PCOS, Gewichtsveränderung, Stress, übermäßiger Sport
• Medikamente (Antibabypillen, Antipsychotika, Opioide)
• Asherman-Syndrom (falls frühere Gebärmutteroperation)

Hauptpunkt

Gehen Sie nicht davon aus, dass ausbleibende Perioden = Wechseljahre oder „nur hormonell“ sind. Schwangerschaft zuerst ausschließen (ektopisches Risiko), dann andere Ursachen untersuchen. Eileiterverschluss beeinflusst nicht die ovariale Hormonproduktion oder den Menstruationszyklus.