Schmierblutungen bei 14 Wochen Schwangerschaft: Nicht normal – sofort den Arzt kontaktieren, besonders bei Schmerzen oder Schwindel

Vaginale Blutungen bei 14 Wochen (zweites Trimester) sind nicht als normal anzusehen und erfordern immer klinische Abklärung.

Potenzielle Ursachen

• Zervikal: Ektropion, Polyp, postkoitale Blutung (friables Gewebe).
• Plazental: Tiefliegende Plazenta, marginaler Placenta previa, Abruptio (schmerzhaft, dunkles Blut).
• Infektion: Zervizitis, Vaginitis (STI, BV, Hefe).
• Zervikale Insuffizienz: Schmerzlose Dilatation; Risiko für Frühgeburt.
• Subchorionhämatom: Kann zurückgehen oder fortschreiten.
• Fetaler Tod: Fehlende Herztöne.

Dringende Evaluation bei

• Blutung > Schmierblutungen (Pads durchnässend).
• Bauchschmerzen/Krämpfe.
• Schwindel, Synkope, Schulterspitzenschmerz.
• Fieber, übelriechender Ausfluss.
• Rh-negativ (benötigt RhoGAM innerhalb 72h).

Workup

Spekulum-Untersuchung, transvaginaler Ultraschall (Plazentalage, Zervixlänge, fetales Herz), Labs (CBC, Typ/Screen, Kleihauer-Betke bei Trauma).

Nicht warten – Ihren Gynäkologen/Hebamme kontaktieren oder zur L&D-Triage gehen.