Mifepristone (Mifeprex), zusammen mit Misoprostol, ist ein von der FDA zugelassenes Regime für den medikamentösen Schwangerschaftsabbruch einer intrauterinen Schwangerschaft bis zu 10 Schwangerschaftswochen (70 Tage). Es muss unter klinischer Aufsicht gemäß den REMS-Anforderungen (Risk Evaluation and Mitigation Strategy) verabreicht werden.
Standard-FDA-gelabeltes Protokoll
- Bestätigung: Ultraschall oder hCG plus klinische Untersuchung bestätigt intrauterine Schwangerschaft ≤10 Wochen. Eileiterschwangerschaft muss ausgeschlossen werden.
- Tag 1 – Mifepristone (200 mg oral): In einer zertifizierten Klinik oder Praxis eingenommen. Blockiert Progesteron, stoppt die Schwangerschaftsentwicklung.
- Tag 1–2 (24–48 Stunden später) – Misoprostol (800 µg bukkal/vaginal): Verursacht Uteruskontraktionen und -ausstoß. Kann in der Klinik oder zu Hause eingenommen werden, gemäß Anleitung des Anbieters und Landesrecht.
- Ausstoßphase: Krämpfe und Blutungen beginnen typischerweise 2–24 Stunden nach Misoprostol. Stärkste Blutungen treten etwa 4–6 Stunden auf. Der Schwangerschaftssack kann sichtbar sein. Der Prozess dauert durchschnittlich 9–10 Tage, kann aber Wochen dauern.
- Nachsorge (7–14 Tage später): Wesentlich, um Vollständigkeit zu bestätigen durch:
- Ultraschall (bevorzugt), oder
- Serielle hCG (Abfall ≥80 % vom Peak), oder
- Klinische Beurteilung plus niedrigsensibler Urinschwangerschaftstest.
Kritische Sicherheitsinformationen
- Kontraindikationen: Eileiterschwangerschaft, Nebenniereninsuffizienz, Langzeit-Kortikosteroidtherapie, Blutgerinnungsstörungen, Antikoagulanziengebrauch, Spirale vorhanden.
- Warnsignale (sofortige medizinische Hilfe suchen): Starke Blutung (2+ Maxibinden pro Stunde für 2 Stunden durchnässt), Fieber ≥38 °C (100,4 °F) länger als 4 Stunden, starke Bauchschmerzen nicht durch Medikamente gelindert, Anzeichen einer Infektion.
- Versagensrate: ~2–5 % erfordern chirurgischen Eingriff (Aspiration) bei unvollständigem Abort oder fortbestehender Schwangerschaft.
- Rh-negative Patientinnen: Benötigen Rh(D)-Immunglobulin.
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken. Medikamentöser Schwangerschaftsabbruch muss von einem qualifizierten Gesundheitsdienstleister durchgeführt werden. Die Gesetze variieren je Gerichtsbarkeit – überprüfen Sie lokale Vorschriften.
