Übertragene Schwangerschaft: Über 40 Wochen hinaus

Reife Schwangerschaft: 37 0/7 – 41 6/7 Wochen. Post-term (≥42 0/7 Wochen) tritt bei ~5–10 % der Schwangerschaften auf.

Rekord

Längst dokumentiert: 375 Tage (Beulah Hunter, 1945) – wahrscheinlich Datierungsfehler (verlängerte Amenorrhö vor Empfängnis). Wahre biologische Grenze ~42–43 Wochen.

Risiken einer post-term Schwangerschaft

• Plazenteninsuffizienz → Oligohydramnios, fetales Wachstumsrestriktion.
• Meconiumaspiration.
• Makrosomie → Schulterdystokie, Geburts­trauma.
• Totgeburtenrisiko ↑ nach 41 Wochen (1/1000 in 41w → 2–3/1000 in 42w).
• Mütterlich: Wehenschwäche, Perinealtrauma, Kaiserschnitt, Infektion.

Management

• Genaue Datierung: Ersttrimester-Ultraschall (CRL) Goldstandard.
• 41 0/7 Wochen: Einleitung anbieten (reduziert perinatalen Tod ohne ↑ Kaiserschnitt).
• 40–41 Wochen: Membranschleifen (Zervixreifung); Einleitung vs. abwartendes Management mit Monitoring (BPP, NST, AFI) besprechen.
• ≥42 Wochen: Starke Empfehlung für Einleitung.

Gemeinsame Entscheidungsfindung; cervikaler Bishop-Score leitet die Einleitungsmethode.