Eine Schwangerschaft vor der Menarche (erste Menstruationsblutung) ist biologisch möglich, wenn auch selten. Der Eisprung – die Freisetzung einer reifen Oozyte – kann der ersten Menstruationsblutung vorausgehen, insbesondere bei Mädchen mit vorzeitiger Pubertät oder unregelmäßiger Gonadarche. Die Menarche tritt typischerweise im Alter von 12–15 Jahren auf, variiert aber stark (9–16). Wenn ein prämenarcheales Mädchen sexuell aktiv ist, ist Verhütung wesentlich, da Fruchtbarkeit vor jeder sichtbaren Menstruationszyklus existieren kann. Pädiatrische und adolescentenmedizinische Gesundheitsdienstleister sollten proaktiv mit Patienten und Familien über reproduktive Gesundheit sprechen, bevor die Menarche eintritt.
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