Cytotec (Misoprostol) in der Schwangerschaft: Risiken, eingeschränkte Anwendung und Sicherheit

Misoprostol (Cytotec) ist ein Prostaglandin-E1-Analogon. In der Schwangerschaft wird es nur unter strenger medizinischer Aufsicht für:

• Geburtseinleitung (Gebärmutterhalsreifung).
• Behandlung von postpartaler Blutung.
• Medizinischer Abbruch (mit Mifepriston) – wo legal.

Risiken in der Schwangerschaft

• Uterusüberstimulation/-ruptur: Besonders bei früherer Gebärmutteroperation (Kaiserschnitt).
• Fötale Not: Durch übermäßige Kontraktionen.
• Unvollständiger Abbruch: Erfordert chirurgische Vollendung.
• Infektion/Sepsis.
• Teratogenität: Exposition im ersten Trimester mit Möbius-Syndrom, Gliedmaßenfehlbildungen, Hirnnervenlähmungen verbunden.

Kontraindikationen

Unerklärliche vaginale Blutung, Eileiterschwangerschaft, Spirale im Uterus, Allergie, Herz-Kreislauf-Erkrankung.

Niemals Misoprostol selbst in der Schwangerschaft verabreichen. Nur gemäß Protokoll durch einen qualifizierten Geburtshelfer verwenden. Zur Ulzera-Prophylaxe (FDA-zugelassene Indikation) ist es in der Schwangerschaft kontraindiziert.