Häufige Ursachen
- Nidationsblutung: 6–12 ES; spärlich, rosa/braun; kurz.
- Zervixveränderungen: Erhöhte Vaskularität → postkoital oder post-exam Schmierblutung.
- Subchorionales Hämatom: Blut zwischen Chorion und Gebärmutterwand; löst sich oft auf.
- Hormonelle Schwankungen: Früher Plazentatransition (luteal-plazentaler Wechsel ~7–10 Wochen).
- Infektion: Zervizitis, Vaginitis (BV, Hefe, STI).
Besorgniserregende Ursachen
- Drohender Abort: Blutung + Krämpfe; geschlossener Muttermund; lebensfähiger Fötus im US.
- Ektopische Schwangerschaft: Schmerz, Blutung, +hCG; Ultraschall zeigt keine intrauterine Schwangerschaft.
- Mola hydatidosa: Blutung, hohes hCG, „Schneesturm“-Ultraschall.
Handlungsschritte
- Kontaktieren Sie sofort Ihren Gynäkologen/Hebammen bei jeder Blutung in der Schwangerschaft.
- Details angeben: Farbe, Menge, Zeitpunkt, assoziierte Symptome (Schmerz, Fieber, Schwindel).
- Erwarten: hCG-Trend, Progesteron, Ultraschall (wenn >5–6 Wochen), Rh-Statusprüfung.
- Bei Empfehlung Aktivitätseinschränkungen befolgen (Pelvisruhe, begrenztes Heben).
Die meisten frühen Schwangerschaftsschmierblutungen sind gutartig, aber Abklärung ist unerlässlich, um Eileiterschwangerschaft oder Abort auszuschließen.
