Notverhütung: Pille danach (Plan B, ella) und Kupfer-Spirale im Vergleich

Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Verhütungsunfall verhindern

Es gibt zwei Hauptmethoden. Timing ist entscheidend – handeln Sie so schnell wie möglich.

Typ	Marken	Fenster	Wirkmechanismus	Hinweise
Levonorgestrel (LNG) 1,5 mg	Plan B One-Step, Next Choice, Generika	Bis zu 72 Std. (am besten ≤24 Std.)	Verzögert/verhindert Eisprung; keine Wirkung nach dem Eisprung	Rezeptfrei, keine Altersgrenze. Weniger effektiv bei BMI >25 oder Gewicht >75 kg.
Ulipristalacetat (UPA) 30 mg	ella, ellaOne	Bis zu 120 Std. (konsistente Wirksamkeit)	Verzögert Eisprung selbst nach Beginn des LH-Anstiegs	Nur auf Rezept (USA). Effektiver als LNG, besonders 72–120 Std. Nicht für wiederholte Anwendung im selben Zyklus.

Wichtige Punkte:

EVPs beenden keine etablierte Schwangerschaft (keine Wirkung auf die Einnistung).
Mit Nahrung einnehmen, um Übelkeit zu reduzieren.
Bei Erbrechen innerhalb von 2–3 Std. Dosis wiederholen.
Reguläre Verhütung nach LNG sofort beginnen (gleicher Tag); nach UPA 5 Tage warten (UPA kann die Wirksamkeit von Gestagenen reduzieren).
Kupferspirale kann nach EVP zur laufenden Verhütung eingesetzt werden.

Fenster: Bis zu 120 Std. (5 Tage) nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr; kann bis zu 5 Tage nach geschätztem Eisprung eingesetzt werden für maximale Wirksamkeit.
Wirksamkeit: >99 % (effektivste Notverhütungsmethode).
Wirkmechanismus: Kupferionen sind spermizid; beeinträchtigen Spermienmotilität/-lebensfähigkeit und verhindern Befruchtung. Können auch Endometrium verändern.
Dauer: Bietet laufende Verhütung für 10–12 Jahre (FDA-zugelassen 10 Jahre; Evidenz unterstützt 12+).
Erfordert: Einsetzen durch Arzt; gleichtägige Platzierung oft möglich.
Kontraindikationen: Aktive PID, aktuelle Schwangerschaft, Uterusanomalie, Kupferallergie, Morbus Wilson.

Faktor	LNG-EVP	UPA-EVP	Kupferspirale
Wirksamkeit (verhindert Schwangerschaft pro 100)	~85–90 %	~95–98 %	>99 %
Zugang	Rezeptfrei	Rezept	Arzt
Laufende Verhütung	Nein	Nein	Ja (10+ Jahre)
Gewicht/BMI-Auswirkung	Reduziert >75 kg	Weniger beeinflusst	Keine

Kontaktieren Sie noch heute eine Klinik, Apotheke oder Telemedizin-Dienstleistung.
Bei Verwendung von EVP sofort einnehmen; Kupferspirale für laufenden Schutz in Betracht ziehen.
Nach 3 Wochen nachsorgen: Schwangerschaftstest, wenn keine Entzugsblutung; STI-Untersuchung, falls indiziert.

Ressourcen: Planned Parenthood (1‑800‑230‑PLAN), Bedsider.org, örtliches Gesundheitsamt.

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