Blutung in der Frühschwangerschaft: Warum es keine Periode ist und was zu tun ist

Eine echte Menstruation kann während der Schwangerschaft nicht auftreten. Jedoch erleben ~25 % der schwangeren Frauen Blutungen im ersten Trimester, die für eine Periode gehalten werden können.

Häufige Ursachen für Blutungen in der Frühschwangerschaft

• Einnistungsblutung: Leichte rosa/braune Schmierblutung 6–12 DPO; dauert Stunden bis 2 Tage.
• Subchorialhämatom: Blut zwischen Chorion und Gebärmutterwand; kann sich auflösen oder das Fehlgeburtsrisiko erhöhen.
• Zervixektropion: Zerbrechliches Gewebe blutet nach Geschlechtsverkehr/Untersuchung.
• Fehlgeburt / drohende Fehlgeburt: Blutung + Krämpfe; hCG-Trends und Ultraschall benötigt.
• Eileiterschwangerschaft: Blutung + einseitige Schmerzen; Notfall.
• Mola hydatidosa: Selten; starke Blutung, sehr hohes hCG.

Handlungsschritte

1. Machen Sie einen Schwangerschaftstest zu Hause (Urin hCG) – hochsensitiv bei ausgebliebener Periode.
2. Bei positiv oder ungewiss, kontaktieren Sie Ihren Arzt für quantitatives Serum-hCG und transvaginalen Ultraschall.
3. Rh-negative Frauen benötigen RhIg, wenn Blutung auftritt.

Frühe Auswertung unterscheidet lebensfähige Schwangerschaft von Komplikationen und leitet das Management ein.