Erste Hilfe bei bewusstlosen schwangeren Frauen: Linksseitige stabile Seitenlage für Atemwegssicherheit

Stabile Seitenlage für eine schwangere Patientin

Schwangerschaft – insbesondere nach der 20. Woche – erfordert eine modifizierte stabile Seitenlage, um eine Aorten-Kaval-Kompression (Kompression der Vena cava inferior und Aorta durch die gravide Gebärmutter in Rückenlage) zu verhindern, was den venösen Rückfluss und das Herzzeitvolumen reduziert und zu mütterlicher Hypotonie und fetaler Hypoxie führt.

1. Positionierung auf der LINKEN Seite: Rollen Sie die Patientin auf ihre linke Seite. Halten Sie den Körper gerade, Hüften und Schultern ausgerichtet. Beugen Sie beide Knie zum Bauch hin für Stabilität. Stützen Sie den Kopf mit einem Kissen oder aufgerollter Decke, um eine neutrale Nackenposition zu erhalten. Die linksseitige Neigung verlagert die Gebärmutter von den großen Gefäßen.
2. Atemweg öffnen: Neigen Sie den Kopf sanft zurück und heben Sie das Kinn (Kopfüberstreckung/Kinnhebung). Stellen Sie sicher, dass die Zunge den Atemweg nicht blockiert. Wenn ein Trauma vermutet wird, verwenden Sie den Kieferstoß ohne Kopfneigung.
3. Enganliegende Kleidung lockern: Besonders um Hals, Brust und Taille, um Atmung und Durchblutung zu erleichtern.
4. Kontinuierliche Überwachung: Überprüfen Sie Atmung, Puls und Bewusstseinslage alle 1–2 Minuten. Wenn die Atmung ausbleibt, unregelmäßig wird oder sich der Zustand der Patientin verschlechtert → NOTFALLRUF (112) SOFORT.

Wichtige Prinzipien

• Die linke Seite ist bei schwangeren Patientinnen über 20 Wochen (oder sichtbar gravid) nicht verhandelbar.
• Diese Maßnahme erhält die Atemwegspassage, verhindert Aspiration und bewahrt die hämodynamische Stabilität.
• Lassen Sie die Patientin nicht unbeaufsichtigt, bis der Notarzt eintrifft.