Plazenta praevia ist eine Komplikation, die in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auftreten kann, wenn die Plazenta, das Organ, das zusammen mit der Nabelschnur das Baby im Uterus ernährt, den Gebärmutterhals vollständig oder teilweise bedeckt, anstatt in den oberen Teil der wachsenden Gebärmutter zu wandern. Während das Baby wächst und sich der Gebärmutterhals auf die Geburt hin zu öffnen beginnt, kann Druck auf die tief gelegene Plazenta zu erheblichen, lebensbedrohlichen Blutungen führen. Laut Medline Plus betrifft die Plazenta praevia nur eine von 200 Geburten und wird normalerweise entdeckt, bevor Mutter und Baby in Gefahr geraten.
Blutungsrisiko
- Frauen mit Plazenta praevia bemerken typischerweise schmerzlose vaginale Blutungen am Ende des zweiten Trimesters oder zu Beginn des dritten Trimesters. Das Blut ist hellrot, und die Blutung kann stark oder leicht sein, über einen Zeitraum von Tagen hinweg spontan aufhören und wieder beginnen. Einige Frauen erleben Wehen, die die Blutungen begleiten, und andere bluten überhaupt nicht durch Plazenta praevia, bis die Wehen beginnen. Wenn die Blutung stark ist, können die Wehen innerhalb weniger Tage beginnen. Neben einem erhöhten Risiko für Infektionen oder Blutgerinnsel können schwere Blutungen dazu führen, dass die Mutter in einen Schock gerät oder an Blutungen stirbt.
Risiko einer Frühgeburt
- Kaiserschnitte werden für Mütter mit diagnostizierter Plazenta praevia empfohlen, um dem Gynäkologen mehr Kontrolle über die Geburt zu geben. Bettruhe oder ein Krankenhausaufenthalt können angezeigt sein, um zu versuchen, eine Entbindung vor der 36. Schwangerschaftswoche zu verhindern, aber ein Notfall-Kaiserschnitt kann früher notwendig sein, wenn die Blutung durch Plazenta praevia nicht kontrolliert oder gestoppt werden kann. Plazenta praevia kann auch dazu führen, dass sich die Plazenta während der Wehen zu früh von der Gebärmutterwand löst, was die Blutungen erhöht und die Blutversorgung des Säuglings beeinträchtigt. Ein Baby, das früh geboren wird, benötigt normalerweise spezialisierte Pflege aufgrund der unreifen Lungenentwicklung und anderer Komplikationen. Der Blutverlust der Mutter aufgrund der Operation und der Plazenta praevia kann Bluttransfusionen erforderlich machen. Infektionen sind ebenfalls ein bedeutendes Problem.
Risiko einer Plazenta accreta
- Laut der American Pregnancy Association tritt Plazenta accreta bei bis zu 10 Prozent der Frauen mit Plazenta praevia auf. Es wird nur bei einer von 2.500 schwangeren Frauen diagnostiziert. Plazenta accreta tritt auf, wenn sich die Plazenta so tief in die Gebärmutterwand einbettet, dass sie nach der Geburt nicht spontan ablöst. Versuche, die Plazenta manuell zu lösen, können lebensbedrohliche Blutungen verursachen, die nur durch eine Notfallhysterektomie gestoppt werden können.
