Eine positive Familienanamnese rechtfertigt früheres und/oder intensiveres Screening. Allgemeine Prinzipien nach Erkrankung:
Krebsvorsorge
- Brust: Mutter/Schwester diagnostiziert <50 → Mammographien 10 Jahre früher als jüngster Fall oder ab 30 (je nachdem, was später ist); MRT und genetische Beratung erwägen.
- Kolorektal: Erstgradiger Verwandter <60 oder ≥2 Verwandte → Koloskopie mit 40 oder 10 Jahre vor frühester Diagnose; alle 5 Jahre wiederholen.
- Prostata: Vater/Bruder betroffen → PSA-Screening ab 40–45 besprechen.
- Lynch/FAP-Syndrome: Gentests, spezialisierte Überwachungsprotokolle.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Vorzeitige KHK bei erstgradigem Verwandten (Mann <55, Frau <65) → Lipidprofil, Blutdruck, Glukose-Screening in den 20ern–30ern; Koronar-Kalzium-Scoring erwägen.
Diabetes
- Erstgradiger Verwandter → Nüchternglukose/HbA1c in den 30ern–40ern; früher bei Adipositas oder hochrisiko Ethnizität.
Andere erbliche Erkrankungen
Asthma, Allergien, Autoimmunerkrankungen: keine universellen Screening-Protokolle; klinische Wachsamkeit bewahren und bei Symptomen frühzeitig an Spezialisten überweisen.
Lebensstil: Genetisches Risiko modifizieren
Gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Gewichtskontrolle, Tabakvermeidung und mäßiger Alkoholkonsum reduzieren die Penetranz des genetischen Risikos über praktisch alle Erkrankungen hinweg.
