Neugeborene und Streptococcus viridans: Übertragung, Risikofaktoren & Behandlung

Streptococcus viridans-Gruppe-Bakterien sind normale Bewohner des menschlichen Mundes. Allerdings können sie bei Neugeborenen – besonders bei gefährdeten Säuglingen – schwere invasive Erkrankungen verursachen, einschließlich Sepsis, Meningitis und Endokarditis.

Übertragungswege

• Vertikal: Während der vaginalen Geburt, wenn die Mutter kolonisiert oder infiziert ist.
• Horizontal: Kontakt mit Betreuungspersonen, kontaminierten Oberflächen oder NICU-Ausrüstung.

Wichtige Risikofaktoren

• Frühgeburt / niedriges Geburtsgewicht
• Längerer Blasensprung
• Mütterliche Chorioamnionitis
• Immunsuppression (kongenital oder iatrogen)
• Dauerhafte Katheter, mechanische Beatmung

Klinische Präsentation

Nicht-spezifische Zeichen umfassen Temperaturinstabilität, Lethargie, schlechte Trinkweise, Apnoe, Atemnot und Hypotonie.

Diagnose & Behandlung

• Diagnose: Blutkultur (Goldstandard); Liquorkultur, wenn Meningitis vermutet wird.
• Empirische Therapie: Ampicillin + Gentamicin oder Cefotaxim bis zur Sensitivitätsprüfung.
• Zielgerichtete Therapie: Meist penicillinsensibel, sobald identifiziert.
• Quellenkontrolle: Katheterentfernung, Drainage von Abszessen.

Frühe Erkennung und prompte Behandlung sind bei Hochrisiko-Neugeborenen kritisch.