Pflege bei hämorrhagischer Krankheit des Neugeborenen (HDN)

HDN (Vitamin-K-Mangelblutung) Prävention und Management ist eine zentrale Neugeborenenpflegeverantwortung.

Wichtige pflegerische Interventionen

1. Vitamin-K-Prophylaxe: IM Phytonadion 0,5–1 mg innerhalb von 6h nach Geburt (AAP-Standard). Orale Regimen (3 Dosen) weniger zuverlässig.
2. Blutungsüberwachung: Haut (Petechien, Ekchymosen), Schleimhäute, Nabel, Zirkumzisionsstelle, Stuhl (Guajak), Urin.
3. Vorsichtige Handhabung: Venenpunktionen und IM-Injektionen minimieren; Fersenstich für Labore verwenden.
4. Laborüberwachung: PT/INR, PTT, Fibrinogen, Thrombozyten, Hgb/Hkt, Bilirubin.
5. Transfusionsbereitschaft: Typ & Screen; FFP/Kryo/PRK bei aktiver Blutung.
6. Elternaufklärung: Blutungszeichen, Bedeutung von Vitamin K, Nachsorge.
7. Späte VKDB-Warnung: Exklusiv gestillte Säuglinge ohne IM-Vitamin K sind bis zu 6 Monate gefährdet (Cholestase, Malabsorption).

Zusammenarbeit

Neonatologie, Hämatologie, Labor, Apotheke. Alle Interventionen und Kommunikationen dokumentieren.