Neonatale Hyperbilirubinämie, auch Neugeborenengelbsucht genannt, ist ein Zustand, der durch zu viel Bilirubin im Blut eines Säuglings verursacht wird, was zu gelber Haut führt. Der Körper bildet Bilirubin, wenn alte rote Blutkörperchen recycelt werden, und die Leber entfernt sie dann. Die Plazenta übernimmt diese Funktion für ein ungeborenes Baby. Es dauert eine Weile, bis die Leber des Neugeborenen die Aufgabe übernimmt; daher ist neonatale Hyperbilirubinämie recht häufig und meist nicht ernsthaft.
Häufiges Füttern
- Bilirubin wird nach der Verarbeitung durch die Leber über den Darm aus dem Körper entfernt. Häufiges Füttern eines Neugeborenen regt den Darm an, was hilft, Bilirubin abzubauen.
Blaue Lichter
- Blaue Lichter werden zur Behandlung der neonatalen Hyperbilirubinämie eingesetzt. Diese Lichter bauen Bilirubin in der Haut des Säuglings ab. Das Neugeborene wird unter diesen Lichtern platziert, während es sich in einer Isolette befindet. So viel Haut wie möglich muss freigelegt werden, daher ist der Säugling meist nackt oder trägt nur eine Windel. In einer Isolette bleibt der Säugling in einer kontrollierten Umgebung mit konstanter Temperatur warm. Das Neugeborene trägt eine Augenmaske zum Schutz vor den Lichtern.
- In Fällen, in denen die Lichttherapie maximiert werden muss, wird der Säugling in eine offene Wiege gelegt, sodass die blauen Lichter der Haut viel näher gebracht werden können. Der Säugling wird normalerweise auch auf eine Bili-Decke gelegt. Dies ist eine kleine, flexible Quelle blauen Lichts, die einer kleinen Decke ähnelt und bei Bedarf zur häuslichen Behandlung der Hyperbilirubinämie verwendet werden kann.
- Laut der Stanford School of Medicine hängt der Zeitpunkt für das Absetzen der blauen Lichttherapie von den Blutwerten des Bilirubins ab und nicht von der Hautfarbe, da die blauen Lichter einen bleichenden Effekt auf die Haut des Säuglings haben. Die Behandlung kann zwischen einem und sieben Tagen dauern.
Transfusion
- Wenn die Gelbsucht schwerwiegend ist, kann eine Transfusion notwendig sein. Dabei wird das bilirubinreiche Blut des Babys durch frisches Blut mit normalen Bilirubinwerten ersetzt.
Prognose
- Diese Behandlungsformen der neonatalen Hyperbilirubinämie sind in der Regel sehr wirksam, und das Neugeborene erleidet keine nachteiligen Folgen von der Gelbsucht. Laut dem University of Maryland Medical Center benötigen die meisten Neugeborenen mit Gelbsucht gar keine Behandlung, da sich der Bilirubinwert innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst normalisiert. Wenn jedoch extrem hohe Bilirubinwerte unbehandelt bleiben, kann es zu Hirnschäden kommen.
