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Erkältungen in der Schwangerschaft: Risiken, Prävention und sichere Behandlung

Gemeine Erkältungen (Rhinovirus, Coronavirus, RSV) sind in der Schwangerschaft meist mild, erfordern aber Aufmerksamkeit aufgrund physiologischer Veränderungen und fetaler Erwägungen.

Potenzielle Risiken

  • Fieber (>38 °C/100,4 °F) im 1. Trimester: Assoziiert mit Neuralrohrdefekten, Herzfehlern. Mit Paracetamol behandeln; NSAR vermeiden.
  • Dehydration: Reduziert Fruchtwasser, uteroplazentale Perfusion.
  • Respiratorische Beeinträchtigung: Schwangerschaft reduziert funktionale Restkapazität; Verstopfung verschlimmert Dyspnoe.
  • Sekundärinfektionen: Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung (höhere Schwere in der Schwangerschaft).

Prävention

  • Händehygiene, Kontakte zu Kranken vermeiden.
  • Influenza-Impfung (inaktiviert) – in jedem Trimester empfohlen.
  • Tdap (27.–36. Schwangerschaftswoche).
  • COVID-19-Impfung/Auffrischungen gemäß Richtlinien.
  • Ausreichender Schlaf, Ernährung, Flüssigkeitszufuhr.

Sichere Symptombehandlung

  • Paracetamol (≤3 g/Tag) für Fieber/Schmerz.
  • Salz-Nasenspray/-spülung, Luftbefeuchter.
  • Honig/Zitrone warmes Wasser gegen Husten.
  • Guaifenesin (Expektorans) – allgemein sicher.
  • Vermeiden: NSAR (Ibuprofen, Aspirin) nach 20. Woche; orale Abschwellmittel (Pseudoephedrin) im 1. Trimester; Kombi-Erkältungsmittel (mehrere Wirkstoffe).

Wann den Arzt anrufen

  • Fieber >38,5 °C, anhaltend >48 Std.
  • Kurzatmigkeit, Brustschmerz.
  • Unfähigkeit, Flüssigkeit zu sich zu nehmen, verminderte fetale Bewegung.
  • Symptome >10 Tage oder Verschlimmerung nach 5–7 Tagen.

Die meisten Erkältungen verlaufen unkompliziert. Fokus auf Fieberkontrolle, Flüssigkeitszufuhr und Überwachung auf Komplikationen.

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