Das Neonatale Entzugssyndrom (NAS) tritt auf, wenn ein Neugeborenes Entzugserscheinungen von Substanzen – insbesondere Opioiden – zeigt, denen es im Uterus ausgesetzt war.
Häufig beteiligte Substanzen
- Methadon, Buprenorphin (medikamentenunterstützte Behandlung)
- Heroin, verschreibungspflichtige Opioide
- Benzodiazepine, SSRIs, Alkohol, Gabapentin (Polysubstanz-Exposition häufig)
Symptome (typischerweise 24–72 Stunden nach der Geburt)
- Neurologisch: Hochtoniges Schreien, Reizbarkeit, Zittern, Hypertonie, Krampfanfälle, Schlaffragmentierung.
- Gastrointestinal: Schlechte Nahrungsaufnahme, Erbrechen, Durchfall, Dehydration, schlechte Gewichtszunahme.
- Autonom: Fieber, Schwitzen, Gähnen, Niesen, Tachypnoe, Nasenverstopfung.
Beurteilung und Behandlung
- Finnegan-/Lipsitz-Scoring: Seriöse Symptomquantifizierung leitet die Therapie.
- Nicht-pharmakologisch: Wickeln, reizarme Umgebung, Haut-an-Haut-Kontakt, häufige kleine Mahlzeiten, Stillen (wenn die maternale Stabilität es zulässt).
- Pharmakologisch: Morphin oder Methadon als Erstwahl; Phenobarbital/Klonidin als Zusatz. Absetzen über Tage bis Wochen.
Wichtige Punkte
- Methadon/Buprenorphin in der Schwangerschaft schließen Stillen nicht aus (im Allgemeinen empfohlen).
- Multidisziplinäres Team (Neonatologie, Sozialarbeit, Stillberatung, Suchtmedizin) optimiert die Ergebnisse.
- Langfristige Nachsorge zur Entwicklungsüberwachung.
Frühzeitige Erkennung und mitfühlende, nicht-strafende Pflege sind unerlässlich.
