Herzgeräusche – zusätzliche Geräusche durch turbulenten Blutfluss – sind bei Kindern sehr häufig. Die meisten sind harmlos, aber eine Untersuchung ist unerlässlich.
Unschuldige (funktionelle) Geräusche
- Verursacht durch normalen Blutfluss durch ein gesundes Herz.
- Leise, kurz, systolisch, ändern sich mit Position/Atmung.
- Häufige Typen: Still’s Geräusch (vibrierend, 2–7 Jahre), pulmonales Flussgeräusch (Neugeborene), Venenbrummen (liegen).
- Keine Symptome, normales Wachstum, ansonsten normale Untersuchung.
- Klingen meist im Erwachsenenalter ab.
Pathologische Geräusche (Warnsignale)
- Laut (≥3/6), rau, holosystolisch, diastolisch oder kontinuierlich.
- Verbunden mit: schlechter Nahrungsaufnahme/Wachstum, Zyanose, Atemnot, Belastungsintoleranz, abnorme Pulsen, Hepatomegalie.
- Ursachen: VSD, ASD, PDA, Klappenstenose/Insuffizienz, Kardiomyopathie, Aortenkoarktation.
Untersuchung
- Gründliche Anamnese & körperliche Untersuchung (Pulse, Blutdruck, Präkordium, Leber).
- EKG: Rhythmus, Kammervergrößerung.
- Röntgenbild des Thorax: Herzgröße, lunge Vaskularität.
- Echokardiogramm: Goldstandard – visualisiert Struktur, Fluss, Funktion.
Management
- Unschuldig: Beruhigung, regelmäßige Nachkontrollen. Keine Aktivitätseinschränkungen.
- Pathologisch: Überweisung an Pädiatrischen Kardiologen. Möglicherweise Katheterintervention, Operation oder Überwachung nötig.
Ratschläge für Eltern
- Keine Panik – die meisten Geräusche sind unschuldig.
- Wie empfohlen nachsorgen.
- Alle Gesundheitsdienstleister über das Geräusch informieren.
- Keine Notwendigkeit, Aktivität einzuschränken, es sei denn, der Kardiologe rät dazu.
Früherkennung angeborener Herzkrankheiten rettet Leben. Ein Geräusch ist ein Hinweis, keine Diagnose.
