Diskordantes fetales Wachstum: Ursachen, Risiken & Forschung

Diskordantes fetales Wachstum: Ursachen, Risiken & Forschung

Diskordantes fetales Wachstum ist ein Zustand, der jede Schwangerschaft mit mehreren Babys betreffen kann. Obwohl die Ursachen noch nicht gut verstanden werden, wächst der Bedarf an relevanter Forschung weiter, da Diskordanz ein immer weitverbreiteteres Problem wird mit der Zunahme von Mehrlingsgeburten; die Zwillings-Diskordanz stieg um 25 Prozent bei Zwillingsschwangerschaften nach dem Einsatz assistierter Reproduktionstechnologien, laut Lippincott's Nursing Center.

Definition

Diskordantes fetales Wachstum bezieht sich auf eine signifikante Geburtsgewichtsdifferenz zwischen Zwillingen oder anderen Mehrlingen. Die Gewichtsdifferenz muss mindestens 15 Prozent betragen, um als diskordant angesehen zu werden, obwohl sie laut Lippincott's Nursing Center auf mehr als 30 Prozent steigen kann. Mehrlinge mit angeborenen oder chromosomalen Anomalien sind nicht in der Definition diskordanter Mehrlinge enthalten, ebenso wenig wie Babys, die vom Zwillings-zu-Zwillings-Transfusionssyndrom betroffen sind. Die meisten vorhandenen Forschungen zu diskordantem fetalen Wachstum beziehen sich auf diskordante Zwillinge, da Zwillingsgeburten weitaus häufiger sind als andere Mehrlinge.

Häufigkeit

Laut der March of Dimes Organisation stieg die Anzahl der Zwillingsgeburten von 25,9 auf 32,1 pro 1000 Lebendgeburten von 1996 bis 2006. Dies ist hauptsächlich auf die zunehmenden Mehrlingsgeburten zurückzuführen, die aus assistierten Reproduktionstechnologien resultieren; Stand 2005 wurden 16 Prozent der in den USA geborenen Zwillinge durch ART gezeugt, laut Lippincott's Nursing Center. Wachstumsrestriktion ist häufiger bei Zwillinge, was das Verständnis von diskordantem fetalen Wachstum für Gesundheitsfachkräfte und Familien in den USA zunehmend wichtig macht. Geburtsgewichtsdiskordanz tritt in 10 bis 15 Prozent der Zwillingsschwangerschaften auf, laut Lippincott's Nursing Center.

Ursache

Die Ursachen von diskordantem fetalen Wachstum sind nicht immer klar und können manchmal auf mehr als einen Faktor zurückgeführt werden. Mögliche Ursachen umfassen Blutflussprobleme, genetisches Potenzial, Geschlecht des Fetus, Umweltfaktoren und genetische Veranlagung des kleineren Zwillings zu niedrigem Geburtsgewicht, das durch die beengte Wachstumsumgebung oder eine Plazentainsuffizienz weiter kompliziert wird.

Wirkungen

Laut einer Studie über diskordante Zwillinge, veröffentlicht in Advances in Neonatal Care, hatten größere Zwillinge akutere Atemprobleme, wurden aber früher aus der Krankenhauspflege entlassen als kleinere Zwillinge, weil sie wichtige Meilensteine schneller erreichten und mit weniger Komplikationen. Kleinere Zwillinge zeigten weniger Atemwegserkrankungen und gutes Nachholwachstum, waren aber langsamer darin, die für die Krankenhausentlassung notwendigen Meilensteine zu erreichen. Laut Lippincott's Nursing Center wurden nur 33 Prozent der Zwillinge am selben Tag entlassen.

Gefahren

Diskordantes fetales Wachstum bei Zwillingen ist ein signifikanter Faktor für perinatale Morbiditäts- und Mortalitätsraten. Wenn die Gewichtsdiskordanz zwischen Mehrlingen 20 Prozent oder mehr beträgt, gibt es laut Lippincott's Nursing Center eine signifikante Zunahme von Komplikationen, und eine 30-prozentige Diskordanz bei frühzeitigen Zwillingen ist mit einer 25-prozentigen Zunahme der Sterblichkeitsrate verbunden. Die meisten, aber nicht alle Todesfälle treten beim kleineren Zwilling auf.