Schmerzmanagement nach der Beschneidung: Effektive Linderungsstrategien

Die Beschneidung ist ein Verfahren, das normalerweise bis zu zwei Tage nach der Geburt eines Babys oder in seltenen Fällen durchgeführt wird, wenn ein Kind älter ist. Der 10- bis 12-minütige Eingriff entfernt die Vorhaut des Penis. Das Verfahren wird durchgeführt, indem der neugeborene Säugling mit Klettband an einem Gerät namens Beschneidungsbrett festgeschnallt wird. Der Penis wird mit Betadyne beschichtet und mit einem Operationslappen abgedeckt. Der Kinderarzt entfernt dann die Vorhaut. Laut Statistiken erhalten etwa 65 Prozent aller neugeborenen Jungen eine Beschneidung, bevor sie das Krankenhaus verlassen (Lucille Packard Children's Hospital, 2009).

Einsatz von Schmerzmitteln

Jahrzehntelang glaubten die Menschen, dass Schmerzlinderung während einer Beschneidung weder notwendig noch ratsam sei. Schmerzlinderung wurde nicht als notwendig erachtet, weil Ärzte glaubten, dass Säuglinge nicht in der Lage seien, Schmerz zu empfinden. Schmerzlinderung wurde nicht empfohlen, weil ein Säugling so klein sei und das Medikament und mögliche Nebenwirkungen nicht vertragen könne. Allerdings wird seit 2009 empfohlen, dass vor einer Beschneidung eine topische Anästhesielösung aufgetragen werden sollte, um den Schmerz zu lindern. Studien in der Circumcision Reference Library haben gezeigt, dass Säuglinge genauso viel Schmerz empfinden können wie Erwachsene und dass bei einer Beschneidung irgendeine Form von Schmerzlinderung verwendet werden sollte (Benini, Johnson, Faucher, et al., 2005).

Topisches Anästhetikum

EMLA ist das am häufigsten verwendete topische Anästhetikum bei Beschneidungen. Die Circumcision Library legt nahe, dass EMLA bei der Bekämpfung einiger der mit diesem Verfahren verbundenen Schmerzen recht wirksam ist (Benini, Johnson, Faucher, et al., 2005). EMLA ist auch unter den Generika-Pränilocain und Lidocain erhältlich. Es sollte in der Regel etwa eine Stunde vor der Beschneidung aufgetragen werden, um sicherzustellen, dass der Penis betäubt ist.

Andere topische Cremes

Seit 2009 werden ähnliche topische Anästhetika getestet, um ihre Wirksamkeit bei der Betäubung von Schmerzen im Zusammenhang mit Beschneidung zu bestimmen. Es ist jedoch ungewiss, ob welche sich als so wirksam wie EMLA erweisen werden (Benini, Johnson, Faucher, et al., 2005).