Ärzte, die das Medizinstudium abgeschlossen haben, gehen in Lehrkrankenhäuser, um ihre Assistenzarztzeit zu absolvieren. Das University of New Mexico Health Sciences Center ist ein solches Lehrkrankenhaus. Auf der Neonatologischen Intensivstation von UNM sammeln neue Ärzte unter der Anleitung erfahrener Ärzte Erfahrung in der Patientenversorgung. Schriftliche Protokolle regeln viele der in der NICU durchgeführten Verfahren. Alle medizinischen Mitarbeiter in der NICU werden erwartet, diese Protokolle zu kennen.
Neurochirurgie-Protokoll
- Jedes Zimmer so hygienisch wie möglich zu halten, ist ein wichtiger Teil des Neurochirurgie-Protokolls. Pflegekräfte müssen sich beim Betreten jedes Zimmers und vor dem Verlassen die Hände waschen. Einschnitte müssen während der Visitenzeiten überprüft werden. Aktuelle Anordnungen für Patientenmedikamente sollten in das Computersystem zur Referenz eingegeben werden. Vor einem Schichtwechsel muss das eingehende Pflegepersonal über den Status der Patienten und eventuelle Änderungen in den Patientenversorgungsanordnungen informiert werden. Jegliche Bedenken des Pflegepersonals müssen während der Visiten oder früher, wenn das Bedenken kritisch ist, angesprochen werden. Der im Dienst befindliche NICU-Resident ist verpflichtet, die Familie des Patienten mindestens einmal täglich über den Status des Patienten zu informieren und sie über Änderungen in der Versorgung zu unterrichten.
Trauma-Protokoll
- Wenn ein Säugling mit Anzeichen von Trauma in die NICU aufgenommen wird, müssen die Mitarbeiter Informationen über das Trauma vom Rettungsdienstteam einholen. Ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter muss eine Einwilligungserklärung unterzeichnen, damit die Behandlung fortgesetzt werden kann. Eine körperliche Untersuchung des Säuglings muss so bald wie möglich durchgeführt werden. Während der Untersuchung müssen Reflexe, Hirnstammreflexe und die Bewegungen des Säuglings beobachtet und notiert werden. Wenn Anzeichen eines Schädel-Traumas offensichtlich sind, sollte der Säugling sediert und ein CT-Scan angeordnet werden. Die CT-Ergebnisse bestimmen, ob der Patient zur Beobachtung gehalten werden kann oder ob eine Operation erforderlich ist. Ärzte müssen mit der Familie sprechen, um den Zustand des Patienten und die geplante Versorgung zu erklären.
Shunt-Protokoll
- Ein Patient, der mit einem Shunt hereingebracht wird, wird an die Spitze der Patientenliste gesetzt, wenn er einen veränderten Geisteszustand zeigt. Die Eltern werden gefragt, ob das gezeigte Verhalten normal ist. Wenn das Verhalten des Kindes abnormal ist, wird ein CT- oder MRT-Scan, abhängig vom Alter des Kindes, angeordnet. Die Mitarbeiter werden die Eltern fragen, ob das Kind kürzlich eine virale Infektion oder Fieber hatte. Ärzte werden die neuen CT- oder MRT-Bilder mit früheren Bildern vergleichen, um nach einer erhöhten Hydrozephalus im Gehirn zu suchen. Die Eltern werden konsultiert und über Pläne informiert, den Shunt anzupassen, um eine ordnungsgemäße Drainage wiederherzustellen.
